石贺敏，张云淑，张丽丽，严保平，孙建华，王 健，栗克清*

·社会·行为·心理·

认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响研究

石贺敏1，张云淑1，张丽丽1，严保平2，孙建华1，王 健3，栗克清1*

目的探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。方法选取2013年11月—2014年2月在河北省第六人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者90例。入院后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者的精神症状严重程度，以其中阳性分量表的幻觉行为(P3)得分评估患者幻听水平；采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评价患者的神经认知功能。采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。结果患者的平均P3得分为(3.5±0.9)分。Pearson相关分析结果显示，MCCB中空间广度测验、字母数字广度测验得分与P3得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，除P3得分外的PANSS中阳性分量表得分、MCCB中空间广度测验得分是P3得分的影响因素(P<0.05)。结论言语工作记忆是首发精神分裂症患者幻听水平的影响因素。

精神分裂症；认知；幻觉；影响

石贺敏，张云淑，张丽丽，等.认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响研究[J].中国全科医学，2017，20(25)：3168-3171.[www.chinagp.net]

SHI H M,ZHANG Y S,ZHANG L L,et al.Impact of cognitive function on the auditory hallucinations in first-episode schizophrenia patients[J].Chinese General Practice，2017，20(25)：3168-3171.

幻听是精神分裂症的核心症状之一，70%～80%的精神分裂症患者会出现幻听，而且常因此引起功能残疾，但该现象背后的机制尚不明确。目前有多种假设，最新的假说认为其是知觉的一部分，是由于初级听觉皮质失抑制导致，既往研究结果表明幻听与工作记忆时左侧颞顶叶受损有关[1]。HUGDAHL等[2]研究发现，当执行控制功能下降时，颞叶皮质自发产生的知觉噪音会被误认为是真实的声音，进而产生幻听。GISSELGRD等[3]研究发现，言语工作记忆对言语性幻听有一定的预测作用。……