赵芳+汪锡文+邱小梅+古艳芳

【摘要】目的探讨多重耐药菌（MDRO）医院感染实时监测及干预的方法及效果。方法选择2015年7～12月及2016年1～6月间所有病原菌及MDRO培养阳性的住院患者为观察对象，对照分析多模式干预前后的医护人员疾病知晓情况及手卫生合格情况，每月含醇类速干手消毒剂消耗量及MDRO检出率。 结果干预后的2016年1～6月与干预前的2015年7～12月比较，在医护人员的疾病知晓情况、手卫生合格情况及每月含醇类速干手消毒剂消耗量等方面均有明显提高（P<0.01），而MDRO检出率则明显降低（P<0.05）。结论采用多模式干预能有效提高医护人员疾病知晓率，控制MDRO医院感染。

【关键词】多重耐药菌；医院感染；多模式干预

中图分类号：R197.23 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.04.014

【Abstract】ObjectiveTo investigate the methods and effects of real time monitoring and intervention of multi-drug resistant organisms（MDRO）infection in hospital.MethodsAll hospitalized patients with pathogens and positive cultures of MDRO were selected as objects of observation from July to December，2015 and January to June，2016.The status of disease awareness and the qualifying conditions of hand hygiene among doctors and nurses before and after multi-model intervention as well as monthly consumption of quick dry hand disinfectant containing alcohols and MDRO detection rate were compared.ResultsThe status of disease awareness，the qualifying conditions of hand hygiene and monthly consumption of quick dry hand disinfectant containing alcohols after intervention（January to June，2016）significantly improved compared with those before intervention from July to December，2015（P<0.01），but MDRO detection rate significantly dropped（P<0.05）.ConclusionMulti-model intervention can significantly enhance the disease awareness rate of medical staff，and control MDRO infection in hospital.

【Key words】MDRO；hospital infection；multi-model intervention

近年來，随着抗菌药物的广泛及不合理使用，多重耐药菌（MDRO） 已成为医院感染的主要致病菌，它不仅能导致患者住院时间延长、医疗费用增加、死亡率增高[1～2]，严重时还会引起局部暴发流行，给医疗卫生机构带来极大的压力与挑战。因此，如何降低MDRO医院感染已成为医疗机构亟待解决的问题。本研究对有高危因素的代表科室和人群进行医院感染危险因素监测，采取集束化干预措施，为及时采取防控措施赢得了时间，有效阻止了MDRO的交叉传播，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源收集我院2015年7～12月及2016年1～6月间所有病原菌及MDRO培养阳性的住院患者的资料。按规范方法采集相关部位的临床标本，由医院检验科负责检测。每份标本均先进行细菌培养，后采用细菌鉴定仪进行鉴定。

1.2方法

1.2.1本底调查于2015年7～12月进行，暗访手卫生的依从性、洗手的正确率，找出手卫生依从性低的原因；……