王天佑，郭子皓，陈 婧，郭宝娜，李 莉，姜佳丽，展玉涛，王 凝，张 川

首都医科大学附属北京同仁医院消化内科，北京100730

胃食管反流病患者中胃食管连接部形态与24 h食管pH-阻抗监测及胃镜结果的相关性研究

王天佑，郭子皓，陈 婧，郭宝娜，李 莉，姜佳丽，展玉涛，王 凝，张 川

首都医科大学附属北京同仁医院消化内科，北京100730

目的 探讨对具有典型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)症状的患者进行高分辨食管测压时胃食管连接部(esophagogastric junction，EGJ)形态与胃镜结果及24 h食管pH-阻抗监测结果的相关性。方法 收集2015年9月-2016年7月因典型GERD症状于首都医科大学附属北京同仁医院行食管高分辨测压、24 h食管pH-阻抗监测及胃镜的85例患者资料。回顾性分析EGJ形态与胃镜及24 h食管pH-阻抗监测结果的相关性。结果 最终纳入病例85例，其中EGJⅠ型者36例，EGJⅡ型者33例，EGJⅢ型者16例。三组间年龄、BMI、腹围比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。三组患者内镜下食管炎比例分别为EGJⅠ型53.4%、EGJⅡ型33.3%及EGJⅢ型75.0%，EGJⅢ型患者食管炎发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ型，且胃镜下LA-B级及以上食管炎所占比例随EGJ分型升高而升高。EGJⅢ型组相较于Ⅰ型组及Ⅱ型组的AET4、最长酸反流时间、DeMeester评分均显著升高(P＜0.05)，且症状反流相关性阳性者比例最高(18.8%)。EGJⅢ型组酸反流次数显著高于EGJⅠ型组(38.69±33.74 vs 19.69±19.33，P＜0.05)。功能性烧心所占比例Ⅰ型最高(16.6%)，Ⅲ型最少(6.2%)。结论 有典型GERD症状的患者中EGJⅢ型患者食管炎发生率、酸反流次数及症状反流相关性阳性者比例明显高于Ⅰ、Ⅱ型。

胃食管连接部;胃食管反流病;高分辨食管测压;24 h食管pH-阻抗监测

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是一种常见病，指胃内容物反流……