霍江波，于淑霞

首都医科大学大兴教学医院，北京102600

血清Hs-CRP与PCT联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

霍江波，于淑霞

首都医科大学大兴教学医院，北京102600

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与降钙素原(PCT)联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法 收集2014年1月-2016年6月在首都医科大学大兴教学医院消化内科确诊为肝硬化腹水合并SBP的78例住院患者作为观察组，选取同期肝硬化腹水未合并SBP患者50例作为对照组，检测患者血清Hs-CRP、PCT并收集相关临床资料;运用ROC曲线分析相关指标对SBP的诊断价值。结果 (1)单因素分析示，两组患者饮酒、血清白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Hs-CRP及PCT水平比较差异有统计学意义(P均＜0.05);(2)Logistic回归分析显示，饮酒过量、血清白蛋白降低、血清总胆红素、Hs-CRP及PCT水平升高是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。(3)ROC曲线显示，Hs-CRP曲线下面积(AUC)为0.824，最佳阈值为2.86 mg/L，敏感度为0.868，特异度为0.764;PCT AUC为0.810，最佳阈值为1.02 ng/ml，敏感度为0.832，特异度为0.748。结论 联合检测Hs-CRP及PCT对肝硬化腹水并发SBP具有较高的诊断价值。

超敏C反应蛋白;降钙素原;肝硬化腹水;自发性细菌性腹膜炎;诊断价值

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)，也称原发性腹膜炎［1］，是失代偿期肝硬化腹水常见并发症之一，早期及时发现及治疗对患者预后尤为重要［2］。大部分SBP患者早期缺乏特异性临床症状，白细胞及中性粒细胞计数在诊断SBP方面不够灵敏，目前腹水细菌培养作为SBP诊断的最常见检查手段，耗时长，阳性率较低，不能对其作出准确诊断［3］。……