常春霞，王德望

东南大学医学院附属南京同仁医院1.消化科;2.病理科，江苏南京211102

乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎1例报道

常春霞1，王德望2

东南大学医学院附属南京同仁医院1.消化科;2.病理科，江苏南京211102

梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后，梗阻近端结肠出现的溃疡性改变，组织病理为缺血性改变，缺血的原因考虑为肠腔内高压。其在结直肠癌患者中占0.3% ～7%，可能会导致术后吻合口漏、穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文报道1例乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎的诊治经过。

乙状结肠癌;梗阻性结肠炎;缺血性结肠炎

梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后，梗阻近端结肠 出现的溃疡性改变。早在1960年，国外就有结肠癌并发梗阻性结肠炎的报道［1］，但由于梗阻性结肠炎并不常见，文献报道结肠癌并发梗阻性结肠炎并不多，且大多文献报道主要依据影像检查(腹部平片、CT、钡灌肠)及术中所见［2］，笔者作为一名消化科兼内镜医师，结合肠镜、病理及外科手术结果，发现乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎1例，现将结果报道如下。

病例 患者，女，73岁，有“高血压病”、“心脏病”病史多年，长期服用药物。因“便血1个月余”于2015年11月2日入住我院普外科，大便5～6次/d，不成形便，可见黏液及鲜血，伴腹痛。腹部查体未见明显异常。直肠指检:指套血染。入院查血常规:WBC 4.8 ×109L-1，Hb 100 g/L，PLT 253 ×109L-1，肿瘤7项:CA199 132.10 U/ml，凝血功能正常，CT平扫:乙状结肠区局部肠系膜密度增高。2015年11月3日电子结肠镜检查:乙状结肠(距肛门15～22 cm)可见大片状充血糜烂……