魏波+傅道余

【摘要】目的：探究对比温针灸和电针灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将我院2015.03～2017.03期间收治的100例功能性便秘患者中符合纳入与排除标准的患者分为两组。给予实验组患者（47例）温针灸治疗，给予对照组（42例）电针灸治疗。比较治疗后两组患者在临床疗效及首次排便时间的差异。结果：①实验组临床疗效总有效率95.7%高于对照组85.7%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；②实验组患者首次排便时间（11.41±4.26）h明显短于对照组（16.38±5.15）h（P<0.05）。结论：温针灸结合针刺与艾灸的方式治疗功能性便秘临床效果优于电针灸，可在临床上推广使用。

【关键词】温针灸；电针灸；功能性便秘

【中图分类号】R156.7

【文献标识码】A

【文章編号】2095-6851（2017）08-259-01

功能性便秘是指由肠道疾病引起的长时间习惯性便秘，随着年龄的增长，功能性便秘的发生率逐步增加，其中60岁以上老年人功能性便秘约占发生人数的25%^[1]。长时间便秘不仅给患者生活带来较大的困扰，也是引起肛周疾病、心血管等疾病的诱发因素。临床上治疗功能性便秘的方式诸多，常见的有药物治疗、推拿、针灸。药物治疗功能性便秘效果良好，但停药后易复发，长时间服用易破坏肠道功能，影响患者身体健康。随着针灸技术在医学临床的发展，目前温针灸和电针灸两种方式均在医学领域上有较为广泛的用处。现比较观察我院运用温针灸与电针灸治疗的临床疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2015.3～2017.3期间收治确诊的100例功能性便秘患者相关资料，随机分为两组各50例。纳入标准：①年龄≥18岁；②治疗前一周停用相关影响药物；③经患者及家属知情同意。排除标准：①肠道有器质性病变；②妊娠或哺乳期患者；③患有其他器官性功能不全。经纳入与排除后，符合实验组患者47例，对照组患者42例。实验组：男性31例，女性16例；年龄在18～82岁，平均年龄（54.2±3.6）岁；病程在0.5～25年，对照组：男性28例，女性14例；年龄在18～81岁，平均年龄（53.6±3.4）岁；病程在0.7～23年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料对比上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法：实验组患者选择温针灸治疗。选取中脘、关元、天柩为主穴，根据患者体质及辨证差异，可取太冲、行间、曲池、足三里等辅穴。嘱患者根据所选穴位安置适当的体位，以13.5～60mm的毫针刺入后，于针柄上覆裹艾团，保持艾团距皮肤2～3cm，由下往上点燃施灸。根据患者耐受程度适当调整火力。每穴单次温针灸2壮，燃烧时间30min。给予对照组患者电针灸治疗。患者体位、取穴与实验组相同。仍以13.5～60mm的毫针进针后，当患者出现酸、麻、胀痛感觉后，将电针仪输出电位调至“零”档，将电针仪两侧导管连接在两根毫针针柄上。留针时间为30min。两组治疗均每日一次，7次为一疗程，3个疗程后结束治疗。

1.3 观察指标与疗效判定：比较两组临床疗效。显效：2日内排便1次，排便顺畅，粪便、颜色正常；有效；3日内可排便，排便欠畅，粪便、颜色欠佳；无效：症状无改善甚至加重。（比较两组首次排便时间差异。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量数据以百分比表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效：实验组临床疗效总有效率95.7%高于对照组85.7%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较治疗后两组首次排便时间：实验组患者首次排便时间（11.41±4.26）h明显短于对照组患者首次排便时间（16.38±5.15）h，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

功能性便秘主要是因肠道功能性紊乱引起的排便量少，干结，排便费力，便秘时间在六个月以上的肠道疾病。功能性便秘属中医“便秘”范畴，便秘经肠，肠与肺、脾、肾有密切联系。中医认为，便秘多与气虚阳衰有关^[2]。因此，本研究以中脘、关元、天柩为主穴刺激肠道功能。中脘属胃，有理中焦、调脾胃之功。关元属肾，有强肾固本，补气升阳之效。天柩有助阳通积之功效。此外，辅以针刺太冲、行间、曲池、足三里可益气调经，气顺通调。

本温采用温针灸与电针灸两种常见针灸方式进行对比研究，电针灸是在传统针灸基础上结合现代技术的针灸方式，以人体生物电相近的脉冲电流通过毫针刺激穴位，从而达到激活细胞，调节阴阳平衡，改善内环境的功效。温针灸疗法始见于《伤寒论》，结合针刺与艾灸之长施行，可以温热激发穴位能量，进一步提升益气助阳，养血通络之效，遂使得气通便顺^[3-4]。本研究两组针灸均取相同穴位，结果显示，实验组温针灸治疗的临床疗效总有效率95.7%高于对照组85.7%（P<0.05），实验组患者首次排便时间（11.41±4.26）h明显短于对照组首次排便时间（16.38±5.15）h（P<0.05）。可见温针灸治疗疗效优于电针灸治疗，作用效果更迅速。两种针灸治疗均有较高的安全性，治疗中无明显不良反应。此外，在配合针灸治疗的同时，患者应注意养成良好的生活习惯，注意饮食、加强体育锻炼，有助于便秘的快速改善。

参考文献

[1] 李瑛，刘绍云，华宇. 温针灸治疗老年功能性便秘疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2013，32（04）：270-271.

[2] 任亚东. 温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J]. 成都中医药大学学报，2013，36（02）：60-62.

[3] 王彩玲. 针灸治疗慢性功能性便秘随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2013，04（07）：144-145.

[4] 李红霞. 针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J]. 临床医学，2013，33（12）：118-119.endprint