黄烨

【摘要】高血壓发病与个人的生活习惯息息相关，平日大鱼大肉、吸烟、饮酒、缺少运动的人更容易得高血压。高血压若护理不当，易造成身千克大器官的损害。鉴于我国是人口大国，在我国高血压患者的人数也居世界首位，据统计，我国目前有超过五千万的老年高血压患者，每年花费在高血压上的医疗护理费用超过300亿元。鉴于此数据，我院秉承弘扬国医文化的理念，应用中医护理的方式来护理高血压患者，在临床上取得了良好的效果。

【关键词】中医护理；高血压患者；护理

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-252-02

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月～2016年4月我院收治的高血压脑出血患者84例为研究对象。所有患者均有高血压史，符合高血压脑出血的诊断标准，并结合颅脑CT活MRI检查结果被确诊。按照入院顺序单双号分为观察组与参照组，各42例。实验组男25例，女17例；年龄46～78岁，平均年龄（64.3±4.1）岁，GCS评分7～15分，平均评分（12.1±1.8）分。参照组男27例，女15例；年龄48～76岁，平均年龄（64.8±4.3）岁，GCS评分6～15分，平均评分（12.3±1.9）分。将两组患者的一般资料数据进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

排除标准：将主动脉夹层、心脏瓣膜病患者，脑干大出血患者，深度昏迷患者，心肺肝肾功能不全患者予以排除。所纳入的患者及其家属对于此次研究均知情，并已签署知情同意书。

1.2 方法：参照组患者在住院期间接受常规护理，如协助检查、输液、发药、注意事项告知等。实验组患者在此基础上接受中医综合护理干预，具体如下：

情志护理：高血压脑出血患者的年龄通常较大，心理承受差，易表现出消极心理及不良情绪，严重者甚至抵抗治疗。护理人员要对清醒后的患者进行情志分析，寻找其不良情绪来源，对其实施心理干预，也可为其播放轻音乐，缓解其不良情绪，鼓励患者积极配合治疗及护理。护理人员也要与患者家属多沟通，使其予以患者更多的关爱。

气道护理：护理人员可拍打患者的督脉进行穴位刺激，这样可促使痰液排除，预防呼吸道或肺部感染。为患者使用金喉雾化剂，进行雾化吸入，同时为患者拍背，选择天突穴位进行按压，有利于痰液排出。护理人员要随时纠正患者的错位体位，多为其翻身，防止压疮。口腔护理：告知患者在餐后及时漱口，防止细菌滋生，诱发口腔破溃、感染，并为患者使用银荷漱口液，含漱2次/d。便秘防治：鼓励患者多饮水，多吃水果及蔬菜，护理人员适当为患者进行腹部按摩，促进肠蠕动。对于原本就有便秘的患者，可为其进行中药保留灌肠治疗，如通腑醒神液等。尿路感染防护：告知患者每日用温开水清洗会阴部，可加入适量的香莲外洗液，冲洗1～2次/d，为患者勤加更换床单及内衣裤。

1.3 观察指标：统计并对比两组高血压脑出血患者的并发症发生率与护理满意度。并发症包括便秘、口腔感染、肺部感染、尿路感染以及压疮等等。护理满意度是采用我科住院患者专用的满意度调查表进行评价，共计25小题，每题4分，总分100分。得分>90分为非常满意，得分在60～89分之间者为基本满意，得分<60分为不满意。护理满意度=非常满意+基本满意/总例数。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组高血压脑出血患者的并发症发生率：

实验组患者中共有3例出现并发症，参照组中共有15例出现并发症，实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组高血压脑出血患者的护理满意度：调查结果显示，实验组患者的护理满意度对比参照组明显较高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床护理中，对于高血压脑出血患者的并发症防治工作不容忽视，以往常对患者提供常规护理，但护理效果并不显著，因此我院近年来主张为该类患者实施中医综合护理。各类感染是高血压脑出血患者最为常见的并发症，此次研究的气道护理，所使用的金喉雾化剂的主要成分包括薄荷、瓜萎、毛冬青等，具有显著的活血化瘀效果。穴位拍打、按压可起到气血运行、舒络通脉之效，对排痰、预防感染具有积极作用。尿路感染防治所用的是香莲外洗液，主要成分包括丁香、百部、黄连等，能够抑制白色念珠菌、链球菌以及金黄色葡萄菌的滋生^[6]。口腔护理用的银荷漱口液，是由薄荷、金银花所组成，对抑制口腔细菌滋生有显著效果，还具有一定的抗炎、镇痛效果。

此次研究中，参照组患者予以常规护理，实验组患者在此基础上予以中医综合护理方案，结果显示：实验组的并发症发生率对比参照组更低，护理满意度显著高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；这足以说明对高血压脑出血患者实施中医综合护理方案的有效性。

4 结论

高血压病是临床上一种比较常见的心血管疾病，其主要表现为体循环动脉压增高，高血压病可引发诸多的症状，严重影响患者的生活与工作。在高血压病的治疗与控制中，除了使用降压药物外，施以正确的护理，积极的进行自我监测对降低患者血压、控制病情的发展也起着十分重要的作用。中医治疗高血压病是一种优势疗法，而中医护理作为中医治疗中的重要内容，在高血压病患者的护理中发挥着显著的效果。

参考文献

[1] 谢丽燕，章茶琴，夏颖.中医护理在高血压患者健康教育中的应用体会[J].浙江中医药大学学报，2011，35（5）：785-787.

[2] 陈莹.社区高血压的中医护理及健康教育干预[J].中医临床研究，2014，6（11）：141-143.endprint