陈芹华

【摘要】目的：观察中药保留灌肠的临床疗效。方法：将72例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和观察组，对照组32例口服柳氮磺吡啶治疗，观察组40例给予中药保留灌肠治疗，疗程2个月，观察患者症状改善情况。结果：观察组总有效率大于对照组，观察组总有效率为95%，对照组为75%，差异有统计学意义（P<0.05）结论：中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎有良好的临床疗效。

【关键词】溃疡性直肠炎；中药保留灌肠；柳氮磺胺吡啶

【中图分类号】R244.9；R574.621

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-252-01

慢性非特异性直肠炎是临床多见的疑难杂症之一，病情不稳，易反复发作，缠绵难愈，临床治疗较为棘手。我们采用中药保留灌肠和口服柳氮磺胺吡啶治疗48例溃疡性直肠炎，取得了较满意效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组观察病例72例，其中男45例，女27例，年龄25～55岁。内镜检查显示结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡。

1.2 治疗方法：治疗组中药保留灌肠：苦参20g，黄连10g，黄柏15g，锡类散2支，地塞米松5mg 开水煎好后取汁100ml，温度39～40°c为佳，装进灌肠袋内，先用生理盐水500ml行清洁灌肠，待患者排空大便后，再用医院配置好的中药保留灌肠，保留药液至次日清晨，每天晚上一次，15日为一个疗程，间隔5天后再治疗1个疗程，共4个疗程。对照组口服柳氮磺胺吡啶2g每日3次，连服2月，两组其他辅助治疗护理相同。

1.3 治疗判定：评价疗效：①完全缓解：临床症状消失，大便正常，肠镜检查基本恢复正常。②有效：临床症状，体征减轻，大便正常，肠镜检查较前改善。③无效：临床症状，体征，大便检查，肠镜检查等均无明显改善。

2 结果

两组治疗结果统计见表1。

3 讨论

溃疡性直肠炎多呈反复发作慢性病程，发病机制可能与感染、遗传、免疫、精神四大因素有关，进行早期心理护理， 在疾病愈合过程中起到积极的作用。运用中药灌肠，能使病变部位直接受药物作用，同时中药也有足夠的时间与粘膜充分接触，更有利于发挥药物作用，从而达到有效的治疗溃疡性结肠炎的目的。方中以苦参、生大黄、生地榆、红藤共同达到清热燥湿的作用，尤适宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢；而防风祛风燥湿，除肠道湿邪；诃子涩肠止泻；丹皮凉血，止血；白芍既可缓急止痛，又有止涩痢之功。护士在操作方法和熟练的操作技术是减轻患者痛苦，树立战胜疾病信心的重要条件，正确的情志、饮食、出院指导能降低疾病的复发率。因此，中药保留灌肠配合多环节护理治疗溃疡性结肠炎是一种行之有效的方法。

统计学处理，疗效有显著性差异（p<0.05）。

参考文献

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