吴海洋

【摘要】目的：探讨肿瘤内科治疗并发症处理的临床体会。方法：选取从2015年12月到2016年12月期间肿瘤科收治的患者280例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规的治疗办法；对观察组患者实施特殊全面监护治疗处理，对照分分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者发症发生率为62.14%，对照组患者的并发症发生率为69.29%，前者低于后者；观察组患者满意度为87.5%，对照组患者的满意度为72.5%，前者高于后者。结论：对肿瘤内科患者并发症问题给予特殊全面监护治疗处理，可降低患者并发症发生率，提高患者满意度，值得在临床中大力推广。

【关键词】肿瘤内科；并发症处理；临床体会

【中图分类号】R169.8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-245-01

对于肿瘤患者来说，在治疗过程中容易引发各种并发症，包括呕吐、食欲不振等消化道反应、骨髓抑制、继发感染、肝肾功能损害、脱发、静脉炎及其他等副反应，加上患者受到疾病的折磨，在身体、心理都会存在较大的不适，甚至出现负面情绪。因此，在肿瘤患者接受治疗过程中，必须采取有效的处理措施，本次研究以我院收治的280例肿瘤内科患者为例，现将具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中的280例肿瘤内科患者均来自我院从2015年12月到2016年12月期间肿瘤科收治的患者，所有患者均符合肿瘤诊断标准，确诊为肿瘤。采用随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，每组140例。对照组患者年龄32～80岁，平均年龄（56.4±6.5）岁；观察组患者年龄33～77岁，平均年龄（55.9±4.9）岁。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法：对于对照组患者，采用常规的治疗办法，包括血压、体温、血常规、生化等检查，特殊化疗前不能配合行深静脉置管、化疗期间同步镇吐但拒绝口服升白细胞药物、心脏、肝、肾等保护性药物应用，化疗后不能遵医嘱行定期复查血，定时对病区进行巡视，做好治疗前相关准备工作。

观察组患者接受特殊全面监护治疗处理，具体包括：对患者进行全天候的监护，并采取针对性的处理。第一，在患者入院时，及时了解患者的病情，同时向患者及家属讲解相关的疾病知识，提升患者对疾病的知晓率，控制患者的基础病并对患者的肿瘤治疗进行讲解，促进患者更好的配合。第二，针对肿瘤患者可能出现的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，护理人员必须提出针对性的心理沟通，帮助患者建立战胜病魔的信心，同时通过专业的心理疏导工作，必要时行精神类药品应用，要求患者严格的根据医嘱用药，规范工作，降低并发症的发生；第三，肿瘤患者如果饮食不规律，或者饮食不当，则可能会导致患者发生呕吐、头晕等不良反应症状。临床医师必须做好有效的饮食指导工作，为患者制定有效的饮食食谱，提醒患者少食多餐，尽可能不要食用高热量、高蛋白、刺激性食物、辛辣食物，每次化疗前，必须保证营养充足，化疗期间根据患者症状行镇吐、护胃对症治疗机必要的水化。第四，容易产生静脉炎的化疗方案实施前，告知患者及家属，寻求配合，行PICC置管或颈内、锁骨下等深静脉置管，并行相应的抗凝治疗预防血栓形成；第五，感染是肿瘤患者治疗中常见的并发症，必须做好白细胞的检测工作，指导患者保持卫生习惯，同时，认真选择穿刺部位，避免发生药物外渗问题。一旦发生药物外渗，则需要及时的更换输液位置，同时做好皮肤护理工作，及时的冷敷等，避免发生感染工作。第六，若患者在化疗后出现脱发、呕吐、骨髓抑制、肝肾损害等并发症，医生需要根据患者肿瘤类型、自身情况以及并发症严重程度，为其选择合适的药品，严格的控制用药时间及用药量。同时，对患者各项指标进行监测，及时的调整用药量，控制用药间隔，切实降低并发症发生率。

1.3 效果观察：对两组患者治疗中并发症情况进行统计、对比。

采用自制的满意度调查量表，对两组患者对并发症处理满意程度进行调查，将满意程度分为非常满意、满意、不满意三个层次。

2 结果

在观察组患者治疗过程中，主要对骨髓抑制、呕吐、肝损害、脱发、感染等五个并发症进行统计，部分有大于2种并发症同时出现，共发生87例并发症，包括48例呕吐、14例脱发、4例感染，68例骨髓抑制，32例肝损害，并发症发生率为62.14%；对照组患者共发生97例并发症，包括54例呕吐、12例脱发、7例感染，77例骨髓抑制，47例肝损害，因无PICC置管或深静脉置管，还出现7例静脉炎，并发症发生率为69.29%。可见，观察组患者并发症发生率低于对照组，仅在呕吐、骨髓抑制、肝损害等常见并发症，P<0.05。具体情况如下表：

3 讨论

根据相关资料显示，我国肿瘤患者数量不断增多，每年由于肿瘤死亡的人数也在不断增加。肿瘤成为了威胁人类生命健康的重要疾病类型。肿瘤具有良性与恶性之分，良性肿瘤一般经过切除后不易复发，对患者的生活影响不大；但恶性肿瘤具有扩散性，根治可能性较小，主要通过手术、放疗等方式控制病情。

临床中，对于肿瘤疾病的治疗，主要是通过药物进行治疗，而放疗、化疗为主要的方式。但是由于放疗、化疗药物具有明显的刺激性，要性较强，具有一定的毒性，在治疗中容易引发并发症，脱发就是典型的并发症，另外还包括感染、呕吐、药物外渗等，对患者健康造成不良影响。同时，肿瘤患者需要长时间受到疾病的困扰与折磨，受到身体与心理的双重打击，这就必须采取有效的护理模式，尽可能降低并发症发生率，提升治疗效果。

本次研究中，观察组患者采用特殊全面监护治疗处理，从健康教育、心理干预、饮食护理、并发症针对性处理等方面入手，并发症发生率明显低于对照组。满意度明显高于对照组。

综上所述，对于肿瘤内科患者并发症问题，必须及时的给予特殊全面监护治疗处理，消除患者的负面情绪，降低并发症发生率，提高患者滿意度，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 那厚德 肿瘤内科治疗并发症处理的临床探讨[J]实用医药2012（2）214.

[2] 许明顺 肿瘤内科治疗中对并发症护理的临床体会[J]社区医生2011（5）127.endprint