公保东智

【摘要】本文采用了根据藏医经典《四部医典》中对女性疾病“笯擦爾”的病因、症状为主，对此疾病的诊断标准制定相关的临床治疗方案， 在门诊随机抽查25例患者用1年的观察周期观察了其治疗方法的有效性，结果发现其治疗方法虽然治疗周期较长，但其治疗周期和随后的随访结果显示此疗法的总有效率达到97%以上，值得推广使用。

【关键词】藏医；笯擦尔；临床观察

【中图分类号】R291.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-216-01

在藏医理论中，“笯擦尔”疾病是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。临床上主要表现为乳房胀痛伴剧烈头疼、患侧胳膊上举受限，常有触痛感，月经不调，情绪不稳定等症状，多发于哺乳期和乳房护理不当的青、中年女性，很多女性患者将此疾病的治疗方法采用手术治疗方法，不但无法根治，而且复发率较高，给患者身心带来困扰。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。

在藏医经典《四部医典》中记载，“普合珍”具有消肿、止疼等作用，德阁秀靶是其中记载的一种藏医外治疗法，专门列入18种外治疗法专章讲述，延用至今，经久不衰。实用此联合此疗法在古籍中主要适用于隆病，消化不良、各种肿瘤、健忘症等疾病。经过1年的临床实践，我们发现这种外治疗法对于“笯擦尔”具有很好疗效，值得推广使用。

1 一般资料

1.1 根据《四部医典》和相关古籍以及现代医学检查诊断方法确定纳入标准（符合“笯擦尔”疾病诊断；年龄20-50周岁），观察周期为一年，即2015年3月-2016年3月。

1.2 病源：长期居住在青藏高原的农牧民群众缺乏基本公共卫生常识，加之当地医疗条件有限，自然环境恶劣等因素使以上疾病成为高原地区高发病、多发病、常见病，为此门诊患者中随意抽出符合“笯擦尔”疾病诊断患者25例女性患者。

2 治疗方法

2.1 藏药“普合珍”德阁秀靶是由“普合珍”粉碎后与白酒或温水调配，适量涂擦在病灶上，具有消肿、消痞、缓解疼痛等作用。一个疗程为7-10天，一日两次；

2.2 口服藏药早上口服二十五味瑰臼丸 4粒，中午八位主药散和十二味翼首散按一定比例配置后服用，晚上八味沉香散和五鹏丸同时服用，饭后服用，也可根据患者的体质加卡茨药。其作用机理是活血化瘀、消肿止疼，气滞血瘀而达到其治疗目的，疗程为28天。

采用传统的藏医特色疗法“普合珍”德阁秀靶加口服藏药联合治疗“笯擦尔”疾病能解决存在周期长、口服药疗效差、复发率高，副作用大等问题，为藏医治疗其治疗“笯擦尔”疾病提供一种便捷、安全、经济、实用的治疗方法。

3 疗效观察

25例患者通过用药28天和之后三个月内的随访情况看，总有效率为97.36%，并且治疗结束后三个月内进行随访显示，该治疗方法疗效稳定，疾病复发率，值得推广应用。通过对藏药“普合珍”德阁秀靶+口服藏药联合治疗“笯擦尔”疾病技术创新，缩短了治疗周期，病程时间长、易复发等不足之处。与现代医学比较其疗效显著，经临床观察，此疗法治疗“笯擦尔”疾病的治疗方法优于现代医学治疗方法，有较强便捷性和推广性。

4 讨论

藏医理论中的“笯擦尔”病是长期因饮食、起居不当等各种原因下使人体内精微物质未完全消化、吸收后就侵入乳腺脉道并使经血代谢失常，形成经血代谢物的增生而引起的一种乳腺疾病，上述临床疗效观察发现，藏医特色疗法“普合珍”德阁秀靶加口服藏药联合治疗“笯擦尔”疾病是藏医治疗学的一种治疗手段，并具有良好的临床疗效，缩短了疗程，解决了“笯擦尔”疾病患者的疼痛程度，从而深受广大患者的广泛支持和好评，值得进一步研究，开发和推广。

参考文献

[1] 宇妥云丹贡布. 四部医典. 拉萨.西藏民族出版社1982年.

[2] 藏医妇科学.21世纪藏医本科教育规划教材[修订版].民族出版社. 2004年7月第一版

[3] 格尔.格桑扎西.实用藏药名库[M].青海：青海民族出版社，1999.

[4] 桑旦.新编藏医学.西藏人名出版社，1997.endprint