周明明

【摘要】随着社会经济的发展和医疗水平的提高，现阶段当中人们的平均寿命也得到了提高。而且随着生产生活方式的转变，高科技技术人才的需求量更是不断提高，因而人们对于计划生育政策的践行也越来越明显，从这个角度来说我国目前已经进入到了老龄化的社会当中。在此种情况之下，患病的老年人的数量也达到了一个新的高度。从目前医疗诊治的方式来看，手术治疗是一种较为现实同时又是很有效率的一种方式，因而也有一些老年患者选择通过手术的方式来进行治疗。但是由于老年人身体机能已经有所下降，因而在进行手术麻醉的时候就很容易会出现一些并发症，在本文当中我便会对此内容进行分析。

【关键词】老年患者；手术麻醉；并发症；临床

【中图分类号】R614

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-188-01

科学技术、经济和医疗水平三者之间是一种相互促进、紧密联系的关系，因而不论是从社会发展需要还是人们发展需求来看，医疗水平都会直接影响到人们生活的舒适度和健康水平。虽然目前社会进入到了一个新的发展阶段，但是人们的生活环境和所吃的食物都已经有了一定的变化，在这种情况之下人们的患病种类和阶段已经没有太大的区别。在老龄化社会当中，由于老年人数量的增加，有越来越多的老年患者需要去接受手术治疗来保证健康。但是从人体正常发展来看，在进入老年之后的生理结构以及各个器官的功能都会发生一定的变化，因而在进行手术的时候就很有可能会出现一些诱因引起的并发症，因而手术的风险也会相应增加，所以保证老年患者术后得体征平稳便成为当务之急。

1 资料与方法

在此次调查研究过程中选取了2016面7月到2017年7月在我院通过手术治疗的老年患者共100例。所选取的这些老年患者在年龄、性别方面并没有太大的差别然后将这些人随机平均分为50人为一组进行观察和分析。这两类老年患者的平均年龄在75岁，也没有神经病和精神方面的病史，因而可以排除前期病症对手术以及恢复的影响。从这些患者所进行的手术种类和情况来看主要是包括胸腔镜手术和腹腔镜手术，在进行手术之前这些患者所有的基础性疾病主要是含有肺心病、糖尿病、高血压和冠心病，此类基础性毕竟的患者人数分别为5例、11例、45例和10例。在进行手术之前，医护人员需要嘱咐老年患者们在12小时之内禁饮和禁食，在进行麻醉之前还需要注射一定的苯巴比妥钠和硫酸阿托品。在患者进入到手术室之后还需要给他们进行常规性的补液和氧气吸入，之后再对他们的血氧和血压进行监测。在进行麻醉的过程当中首先是使用丙泊酚和咪达唑仑进行麻醉诱导，在患者意识逐渐消失之后在注射维库溴铵，在进行手术的时候还需要用微量泵静脉注射瑞芬太尼。通过对于麻醉剂量和种类的控制使患者的呼吸处于一种平稳的状态当中。

2 结果

在进行监测的过程当中主要是对患者在进行诱导之前和之后的体温、心率和平均动脉压的变化情况进行监测，对于那些血压明显下降的患者需要通过静脉注射的方式给予麻黄碱来进行改善，对于那些心率低于正常水平的患者则需要通过静脉注射的方式用阿托品进行纠正。从患者们所出现的临床反应和结果来看，他们的心率和平均动脉压都出现了明显的下降，而在进行静脉注射之后都开始上升了。从这些老年手术患者的麻醉结果和不良反应的情况来看，这些人员当中并没有出现麻醉失败的问题。在进行手术之后患者出现了不同程度的反应，有的患者会呕吐，有的苏醒延迟的患者则需要进行复苏救治才能够送入病房当中，还有三位患者在进行手术之后的第三天由于呼吸衰竭而导致了死亡。

3 讨论

老年患者大多都有血压变化、血管硬化或者是高血压的问题，因而就很容易会出现心率失常或者是心肌缺氧的问题。在这种基础性病症下进行麻醉，患者就很容易会出现一些类似于心血管系统功能紊乱的并发症，这样在手术过程当中就很容易出现意外。所以在对老年患者进行手术和麻醉之前，医护人员都需要对患者的身体状况进行全面化的了解，这样不仅有利于疾病对麻醉的影响有较为准确的评估，同時还能够增强患者在麻醉方面的受耐性。所以在进行手术之前，医护人员就需要对患者的一些原发病症以及合并症进行积极有效的治疗，这样不仅能够降低手术过程中危险的发生概率，同时还能够减少术后发生并发症。

4 小结

手术是目前医学治疗中经常采用的一种治疗方式，而且老年患者不论是身体机能还是抵抗力方面都有所下降，在这种情况下就更加需要降低老年患者们麻醉并发症的出现。所以在进行手术之前就需要对不同患者的基础性疾病和合并症有明确的了解，在充分准备和考察的基础上来选择较为合理的麻醉方法。当然由于手术对于环境和操作的要求都非常严格，因而保证操作过程中的无菌便成为必须性的原则。当然手术过程中的操作是最为关键的，因而通过手术过程中的监测不仅能够对可能的病情进行及时有效的处理，同时还能够提高患者手术的安全性。

参考文献

[1] 许传通.关于老年人患者手术麻醉并发症的临床分析[J].求医问药（下半月），2012，10（7）：615.

[2] 莫进海.老年患者手术麻醉并发症临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（21）：44.endprint