徐敏+黄晓鸣

【中图分类号】R559.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-185-02

重症医学科主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持，对于发生多器官功能障碍患者进行治疗和器官功能支持，并且防治多脏器功能障碍综合征的发生。它通过医学理论与先进的监测和支持技术为危重病人提供有效生命支持，从而改善危重病人的生存预后。重症医学的临床带教有其特殊性，我国目前还没有系统、正规的重症医学培训教材和课程供实习医师学习，特别是临床实习中如何提高学生的学习效果还有待进一步摸索。本文就一对一的带教模式在临床带教中的应用进行总结和探讨，以满足临床教学的需求，为重症医学带教提供新的思路。

1 方法

进修生进入临床后，集中进行入科教育后，根据每个进修老师的要求，制定个人的进修计划，根基计划制定相应的老师，如果没有特殊变化，指定的老师一直带到进修老师出科为止。

2 优点

2.1 一对一的教学模式，可以让进修护士快速适应临床，消除陌生的心理，一对一带带教能使带教老师和进修护士彼此熟悉，方便感情交流，让进修护士熟悉陌生的环境，消除紧张的心理，适应临床工作。

2.2 一对一的带教模式，随时发现问题，解决问题；由一名带教老师带一名进修护士，进修护士跟随带教老师进行倒班，和老师一起参加晨会交班和床边交接班，完成本班的治疗和护理，观察患者的病情变化，配合医生进行抢救，处理新收患者及转科患者，书写护理记录，对患儿及家长进行健康教育等。因為时刻跟随在老师身边，可以多看、多学、多问、多练，带教老师对进修老师整体情况比较了解，所以老师可以有针对性、目的性地将护理、操作重点、难点教授给进修护士，放手不放眼，随时提问和检查，有问题随时进行分析和总结^[1]。

2.3 一对一的教学模式，可以降低临床风险，防止不良事件发生。从《医疗事故处理办法》的相继出台， 人们的法律意识和自我维权意识逐步提高， 群众对医疗服务的要求越来越高。特别是目前每个家庭只有一个小孩， 家长视子女为掌上明珠， 当子女生病后， 家长渴望在无痛苦条件下治好疾病的心情尤为迫切， 对医护人员的服务质量尤为关注，进修护士与老师一起管病人，带教老师可以对的进修护士操作、整个病人进行监管、督导，从而降低风险，防止不良事件的发生。

2.4 一对一的教学过程，对于带教老师也是一种提高的过程，目前尚缺乏专门的进修护士教材， 教学的随意性强、规范性较差；教学水平与教师的工作经验和知识水平有很大关系，这即对带教老师的带教能力、组织能力、沟通交流能力提出了较高的要求，这就要求临床带教老师不断钻研、不断更新知、不断完善自身综合素质；丰富自己的临床专业知识， 以教促学， 用学促教， 提高自己的整体水平，来满足临床教学的水平。

综上所述，只有不断更新重症医学实习带教的理念和方法，实行理论与实际病例结合，临床教学与模拟教学结合，才能更好地完成重症医学临床带教任务，使用一对一的教学模式可以让进修护士在重症医学专业进修期间，获得最大的收益，不断提高临床的思维和动手能力。

参考文献

[1] 刘春林，任跃君. 护理临床实习带教中存在的问题及对策[J]. 护理研究，2009，23（增刊1）：101.endprint