赵丽华+李钧梅+邵芳

【摘要】目的： 本文针对脑出血昏迷患者进行急诊护理的效果进行了探究。方法：选取了我院2015年10月-2016年10月期间收治的脑出血昏迷患者的临床资料作为本次的研究对象，共有患者五十六例。并且将其进行了随机的分组，观察组患者二十八例，对照组患者二十八例。对照组的患者给予了常规护理，观察组的患者在常规护理基础上，进行了急诊护理。在两组患者出院前对他们的总有效率进行了对比。结果：观察组的患者治疗总有效率为82.14%。对照组的患者治疗总有效率为75%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异具有显著性。结论 对于脑出血昏迷患者，进行急诊护理干预，能够让患者的治疗效果得到提高，该护理方法疗效显著，值得医学临床的大力推广。

【关键词】 脑出血昏迷患者；急诊护理；效果

【中图分类号】R472.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-165-01

前言

我们的生活虽然越来越好，但是身体健康总是受到疾病的侵袭，从而影响到我们的健康和生活质量，尤其是脑出血疾病，这类疾病是一种脑血管疾病，相关的调查显著，脑出血患者当中，50%患者发病后，会出现合并昏迷的症状。过去，在脑出血昏迷患者入院后，急診科的护士多对其进行常规护理，但效果不佳。最新的临床实践证实，在脑出血昏迷患者入院后，急诊科的护士对其进行急诊护理可有效地提高其治疗的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，针对我院2015年10月-2016年10月期间收治的脑出血昏迷患者的临床资料作为本次的研究对象，共有患者五十六例，进行了脑出血昏迷患者进行急诊护理的效果的研究。结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本次研究的对象为我院2015年10月-2016年10月期间收治的五十六例脑出血昏迷患者。本次选取的所有患者和全国脑血管疾病学术会议制定的《脑出血诊断标准》规定的脑出血的诊断标准相符合，通过给患者CT 检查，确诊为脑出血，该次研究对象均伴有昏迷的临床表现，对其进行了随机分组，观察组患者二十八例，对照组患者二十八例。对照组患者当中，男性患者占比为十五例，女性患者占比为十三例，年龄范围在52-75岁，病程为3-48小时。其中有脑实质出血患者为二十二例，蛛网膜下腔出血患者为六例，深度昏迷患者为十八例，浅度昏迷患者为十例。一般脑出血量为10-35ml之间。观察组患者当中，男性患者占比为十六例，女性患者占比为十二例。年龄范围在56-71岁，病程在2-47小时之间，其中脑实质出血患者为二十三例，蛛网膜下腔出血患者为五例，深度昏迷患者为十九例，浅度昏迷患者为九例。一般脑出血量为13-30m l之间，平均脑出血量为 22.5±1.3m l。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性^[1]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者的护理方法：

对照组的患者给予了常规护理干预。具体方法为：①对患者的生命体征进行密切的监测：脑出血昏迷患者住院后，急诊科的护理人员需要对患者的呼吸、血压等变化情况进行仔细的观察，一旦发现有异常，应该立即上报相关的医师。②进行呼吸道的护理：在脑出血昏迷患者住院后，急诊科的护理人员要立即将其呼吸道内的分泌物清理干净，以保持其呼吸道的通畅，避免其发生肺部感染。

1.2.2 观察组患者的护理方法：

本次对观察组的患者在常规护理基础上，进行了急诊护理干预，具体方法为：①进行体位护理：脑出血昏迷患者住院后，急诊科护理人员需要帮助患者让其一直保持平卧的体位，将患者的头部垫高至15-30度，这样能够让患者的脑静脉回流，有效的改善患者脑水肿的情况。另外，昏迷期躁动症的患者来讲，护理人员应该对其的身体进行适当的约束，避免患者出现坠床的现象。另外，急诊科的护理人员要及时的和患者家属沟通，对患者不能随意的搬动，防止因为随意搬动造成患者的病情更加严重后果。②进行用药护理。在脑出血昏迷患者住院后，急诊科的护理人员要迅速为其建立静脉通道，快速（滴速应在每分钟 125 滴左右）给其静脉输入浓度为 20% 的甘露醇，以降低其颅内压，减轻其脑组织受到的损伤。同时，护理人员应按照医嘱为患者使用降压药和止血药，以缓解其临床症状，避免其再次发生脑出血。③进行预防并发症的护理。在对脑出血昏迷患者进行护理期间，急诊科的护理人员若发现其出现呼吸明显减弱的情况，可考虑其合并了呼吸衰竭，应及时给其使用呼吸机进行治疗。

1.3 观察指标：

在两组患者出院前，观察并记录他们治疗的总有效率。

1.4 疗效评定标准：

疗效评定标准：①痊愈：通过本次的治疗，患者的临床症状基本消失，没有出现肢体运动障碍和语言障碍的后遗症。②有效：患者的临床症状明显得到改善，有轻微的肢体运动障碍和语言障碍的后遗症。③无效：患者的临床症状未发生变化，病情更加严重，存在肢体运动障碍和语言障碍的后遗症。总有效率 =痊愈率 + 有效率。

1.5 统计学处理：

我们使用 SPSS19.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数采用 χ2检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率为 82.14% 。对照组患者治疗的总有效率为 75% 。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性，见表1。

3 讨论

通过本次研究发现，观察组的患者治疗总有效率为82.14%。对照组的患者治疗总有效率为75%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，急诊护理疗效显著，值得医学临床上的广泛应用^[2]。

结束语

一旦患上脑出血，对患者的影响是巨大的，应该及时的进行有效的治疗和护理，对于脑出血昏迷患者而言，急诊护理能够明显改善患者的症状，效果非常理想。

参考文献

[1] 卞雯，朱娜.急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的影响[J].中国肿瘤临床与康复. 2017（07），402-436.

[2] 刘瑞华.品管圈在无缝隙管理急诊护理转运交接中的综合应用[J].实用临床护理学电子杂志.2017（15），9-18.endprint