徐婵

【摘要】目的： 探究系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性及止血效果的影响。方法：选择2016年5月-12月期间在我院治疗的50例肝硬化引起上消化道出血患者作为研究对象，随机将其分为两组，各25例。对照组实施传统护理，观察组在此基础上，实行系统性护理干预，比较两组治疗依从性和止血效果。结果：观察组治疗依从性较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止血效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理对肝硬化引起上消化道出血症状的干预，可提升患者治疗的依从性和止血效果，提高生活质量。

【关键词】 系统性护理；肝硬化合并消化道出血；依从性；止血效果

【中图分类号】R489.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-144-01

肝硬化是由于多种原因破坏肝小叶结构、形成假小叶和结节再生，导致肝脏变形、变硬，肝硬化患者后期因肝功能异常会导致多种并发症出现，表现为上消化道出血、脾亢、腹水等，严重危害患者身体健康^[1-2]。本研究旨在探讨系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性及止血效果的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年5月-12月期间在我院治疗的50例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男18例，女7例；年龄35-76岁，平均（46.36±3.07）岁；病程1-6年，平均（3.61±1.18）年。对照组男15例，女10例；年龄36-77岁，平均（47.52±3.21）岁；病程1-8年，平均（3.84±1.09）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施传统护理，包括指导用药，及时止血及注意事项。观察组在此基础上，实行系统性护理干预，具体措施如下：①建立档案：了解患者病史，发病次数，对患者制定针对性护理计划，告知患者疾病发生原因，治疗措施和注意事项，消除患者心理恐惧和焦虑，增加战胜疾病的信心；②出血护理干预：密切关注患者生命体征变化，维持患者血压、脉搏正常、呼吸通畅，发生异常情况，及时止血，开通2条及以上的静脉通路，为患者补充血液，维持身体水、电解质和酸碱平衡；③口腔护理：指导患者正确的口腔清理方式，选择合适的洁牙用具，避免口腔感染；④饮食管理：多食用高热量、高蛋白、易消化的食物，饮食清淡，营养均衡。

1.3 评价指标：①比较两组患者治疗依从性，包括遵循医嘱服药情况、饮食依从性、口腔清洁依从性等，②比较两组患者止血效果，包括出血次数、出血量、出血持续时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件，計数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性：观察组患者治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 止血效果：观察组止血效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变，饮食结构不合理，长期大量的酗酒及乙肝病毒的传播，使得肝硬化患者比例呈上升趋势，肝硬化是长期慢性病，由于肝功能退化，会导致出现多种并发症，患者需要接受长期治疗和一定的自我管理能力^[3]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗依从性高于对照组，止血效果优于对照组，表明系统性护理干预对治疗肝硬化合并上消化道出血症状护理效果更好，可提高患者治疗依从性，提高止血效果。肝硬化患者常见并发症是上消化道出血，出血是导致该疾病死亡的重要因素，因此止血是治疗的重要方式，出血的原因是血管损伤、抗凝物质增加、血小板数量减少、凝血因子减少等^[4]。护理人员应对出血原因熟悉掌握，并及时有效地进行止血，对每一位患者做好健康宣教，让患者了解疾病的原因、治疗方式和注意事项，使患者重视疾病的治疗，可提高治疗的依从性；对出现消极情绪的患者，积极与其沟通，树立战胜疾病的信心，提高治疗效果；指导饮食，健康的饮食是预防和控制发生肝硬化的主要方式，戒烟戒酒，减少肝细胞损伤，早发现早治疗，控制疾病恶化；做好出院指导，督促患者按时服药，定期复查，控制饮食，定期回访^[5-6]。

综上所述，系统性护理干预可有效控制肝硬化患者上消化道出血情况，提高患者治疗的依从性，维护患者生命。

参考文献

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