张慧丰

【摘要】目的：分析妇产科术后腹部切口的护理。方法：随机抽取2016年期间在我院治疗的患者85例，妇产科接诊的妇产科手术患者。在对病患进行时长3-6个月的临床护理中，通过不断的实践总结护理经验。结果：通过临床护理实践证明，拟定具有针对性、科学性以及可实施性的护理方案，能够全面提升患者的医疗效果，促进患者早日痊愈。结论：为优化腹部切口手术的医疗效果，提高患者临床护理质量，就护理经验来看，通过有效的心理辅导、饮食调节以及伤口护理，能够提高手术成功率，降低手术风险，为规避医患纠纷奠定基石。

【关键词】 妇产科手术；腹部切口；护理分析

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-123-01

对于妇产科患者来说，开腹手术会有很大的创伤，预后不好的患者甚至可以留下后遗症或者有一些并发症的发生。腹部切口手术虽然是目前治疗妇产科疾病的常见手段，不过对于患者而言，开腹手术存在一定风险^[1]。术中操作不当，术后护理不当，均会使患者疾病无法得到治愈，还会诱导各类并发症、后遗症的发生。为避免此类不良事件的发生，科学、严谨的临床护理不可或缺。本文对我院收治的85例患者，历时3-6个月的临床护理经验进行归纳，总结出全面的腹部切口手术临床护理方案，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2016年期间在我院治疗的患者85例，妇产科接诊的妇产科手术（需在腹部进行切口）患者。患者年龄区间值为23-49岁，平均年龄为36岁。实施的手术种类涵盖：4例卵巢癌根治手术，占比为4.7%；5例宫颈癌根治手术，占比为5.3%；43例子宫全切手术，占比为50.6%；12例子宫次全切手术，占比为13.5%；10例异位妊娠，占比为12.4%；12例剖宫产手术，占比为13.5%。85例患者中，糖尿病患者3位；除了1位二次手术的患者切口为纵切，其余患者的切口均为横切。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理：妇产科患者在腹部切口手术前，需要按照患者自身实际情况，进行有针对性的饮食方案。对于营养不良的患者，务必在术前加强营养，通过身体所需的维生素和蛋白质等营养物质的摄入，提高体内血浆蛋白的浓度，确保患者机体能量的持续充足。手术必须要在患者血糖足够稳定的情况下才能实施。若有患者有贫血症状，医护人员应当对患者加强铁质等身体所需物质的补给，积极治疗贫血，以免由于术中出血而机体无法有效恢复而导致生命受到威胁。

1.2.2 医护指导：入院后，医护人员需对患者进行医学常识、所患疾病以及手术原理的宣讲。通过与患者的沟通，了解患者病情严重程度与患者的日常生活习性。对于存在酗酒、抽烟等不健康习惯的患者，务必通过耐心劝解，帮助患者改掉恶习^[2]。术前，对患者身体做全面检查，保持全身皮肤洁净，术前24h以内备皮，能有效提高手术成功率，避免伤口感染。

1.2.3 情绪护理：医护人员在面对病患时，要有亲切感，耐心为病患解答有关病情的疑问。在术前对患者进行心理辅导，消除患者对于治疗的恐惧感与紧张感，使患者以平和、冷静情绪、乐观积极的态度面对手术。给予患者温暖与关怀，增强患者积极接受治疗的信心，进而提升治疗效果。

1.2.4 手术护理：妇产科手术务必严格执行全程无菌化操作，按照患者自身的身体状况，选择横型切口和减张性缝合，缝合腹部伤口时，要保证良好的麻醉效果、缝合动作要仔细轻柔，以防撕裂腹壁组织。还要注意的是，要选择合格的材料来进行缝合，劣质材料会严重威胁到患者的生命危险。手术结束后，止血、缝合工作务必严格执行，术后保护切口以免引发细菌感染。

1.2.5 切口护理 腹部切口手术结束后，医护人员应时刻注意患者的伤口愈合情况。临床护理中，贫血患者、营养不良或过度肥胖的患者，或因机体原因，术后伤口愈合情况或许会并不理想。因此医护人员在临床护理中应对患者体位姿势、咳嗽方式等情况进行指导，帮助患者放松腹部肌肉^[3]。当患者伤口出现感染、开裂情况，护理人员应及时向主治医师进行汇报，根据患者的个人实际情况采取具有针对性的救治方案。腹部伤口必须每天都严格按照要求清洗换药，以抗炎症药物的干预辅助手术治疗。

1.2.6 痛感护理：妇产科手术后，腹部伤口势必会出现疼痛，由于患者因年龄、性别、个性等差异，出现的疼痛程度也会具有差异。因此，在医护工作中，工作人员要多于患者交流，充分了解患者实际情况，进行有针对性的护理措施，尽可能减小患者痛苦，帮助患者早日康复。

1.2.7 术后康复教育：手术结束后，临床康复教育必不可少。为尽量减少意外伤害，使术后康复情况受到不利影响，护理人员务必要提前对患者告知康复常識。宣讲内容包括：科学坐卧、术后正确咳嗽方式、在床上大小便的意义等，以免患者在无安全意识的情况下，随意活动，导致腹部压增加，引发伤口撕裂或感染。告知病患正确的伤口护理方式，教会患者利用热敷穴位、健康饮食的方法，调节身体，早日痊愈。

2 护理结果

本次研究中，85例接受妇产科腹部切口手术的患者，其中4例在住院过程中出现伤口脂肪液化的现象，1例出现腹部伤口开裂，全体患者住院时长为12d-18d，平均住院15d，且均于术后6-8d拆线。不过经过科学的临床治疗和精心护理之后，都得到彻底康复，最后顺利出院。

3 总结

提升手术治疗效果，提高患者临床护理质量，针对腹部切口手术患者开展科学合理的术前术后临床护理工作至关重要^[4]。就护理经验来看，通过有效的心理辅导、饮食调节以及伤口护理，能够提高手术成功率，降低手术风险，减轻病患痛苦，同时也有效规避医患纠纷。因此该方案适用于腹部切口临床护理，具备推广应用的价值。

参考文献

[1] 周毅.剖宫产患者腹部切口的临床护理[J].河南科技大学学报：医学版，2013（3）：236-237.

[2] 周苹，李秀.妇产科手术患者腹部切口的护理探析[J].中国医药指南，2013（26）：282-283.

[3] 王智君，梁妙兴，吴飞.98例妇产科患者术后切口护理研究[J].中国农村卫生，2013（04Z）：232-233.

[4] 刘亚珠.妇产科手术患者腹部切口的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2013（19）：196-197.endprint