常群生

【摘要】目的：探究缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法：抽取至我院就诊的118例高血压合并糖尿病患者（2015年3月21日-2016年5月12日），其中一组单纯采取缬沙坦治疗，另外一组在此基础上加用氨氯地平治疗。结果：实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.61%与81.36%，P<0.05；治疗前两组的血压水平均无明显差异，P>0.05，治疗后实验组上述指标改善程度明显优于常规组，P<0.05；实验组与常规组患者的治疗满意度分别为93.22%与77.97%，P<0.05；实验组与常规组的不良反应发生率分别为6.78%与8.47%，P>0.05。结论：对高血压合并糖尿病患者来说，笔者建议采取缬沙坦+氨氯地平进行治疗，便于获得良好的临床疗效。

【关键词】 高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平

【中图分类号】R972+.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-056-02

近些年来，各种慢性疾病的发病率逐年递增，有关研究指出，高血压合并糖尿病的患者发病率可达到8%-40%之间，因此，对患者的日常生活造成了严重的影响，可能会引发肾脏病变、视网膜病变、其他心脑血管疾病等^[1]。所以说，如何对该类疾病患者进行合理的临床干预十分重要。本文着重探究对该类疾病患者采取缬沙坦+氨氯地平的临床疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

抽取至我院就诊的118例高血压合并糖尿病患者（2015年3月21日-2016年5月12日），其中糖尿病判定标准为空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L或者餐后2h水平大于等于11.1mmol/L。

采取奇偶数分组模式，每组均占据59例。常规组：男性33例，女性26例，年龄区间为61-87岁，平均（74.52±2.26）岁；平均病程为（8.42±1.12）年；实验组：男性32例，女性27例，年龄区间为60-85岁，平均（74.12±2.13）岁；平均病程为（8.50±1.15）年。对比两组的一般资料无明显差异，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法：对实验组患者采取缬沙坦（北京诺华制药有限公司；H20040217）+氨氯地平（大连辉瑞制药有限公司；H10950224）进行治疗。其中前者每次给药80mg，1次/d；后者每次给药5mg，1次/d，连续治疗3个月时间。

对常规组患者单纯采用缬沙坦进行治疗，用法用量、给药疗程与实验组均相同。

测量两组患者给药前后的血压水平：血压：保持坐位，每日测量3次右上肢血压，取3次的平均值。

1.3 观察项目与判定标准：

显效表示舒张压水平下降幅度大于等于20mmHg；有效表示舒张压水平下降幅度在10-19mmHg之间或者收缩压水平下降幅度超过30mmHg；无效表示未达到上述标准^[2]。

对比两组给药前后的血压水平、治疗满意度、用药安全性。

1.4 统计学分析：

将两组高血压合并糖尿病患者的相关资料记录至SPSS20.0的统计学软件中，若组间数据差异显著以P<0.05进行表示。

2 结果

2.1 血压水平：

给药前两组的舒张压与收缩压水平无明显差异，给药后实验组上述指标改善程度明显优于常规组，P<0.05，见下表 1。

2.2 治疗满意度：

下表2可知，實验组与常规组患者的治疗满意度分别为93.22%与77.97%，比较组间数据差异显著，P<0.05。

2.3 治疗总有效率：下表3可知，实验组治疗效果明显优于常规组，P<0.05。

2.4 不良反应情况：

下表4可知，比较两组的不良反应发生率无明显差异，P>0.05。

3 讨论

近些年来，随着人们生活方式的变化，导致高血压合并糖尿病的发病率逐年递增，其属于老年人较为常见的慢性疾病。其中高血压可归纳为原发性与继发性两类，前者以老年人群较为常见，一旦患病将需要终身用药，若在此基础上合并糖尿病，将会引发代谢紊乱现象，甚至会出现靶器官衰竭。目前医学工作者主要将血管紧张素转化酶抑制剂类药物应用于该类疾病的临床治疗中，但是考虑到老年人群的机体吸收代谢功能较低，各项器官逐渐退化^[3]。所有说，对于老年患者来说，更适合采取药物联用方案，及时控制病情，其中最常用的给药方案为缬沙坦联合氨氯地平。

氨氯地平为一类长效钙离子通道阻滞剂^[4]，当作用于高血压合并糖尿病患者中，可对血管的平滑肌进行选择性抑制，帮助患者对血管进行有效扩张，利于将血压水平降低，降压效果较为持久、有效；另外，还可对肾功能衰退现象进行有效控制，对蛋白尿的生成进行有效抑制等。目前，其已经发展为老年患者首选的治疗药物。缬沙坦属于一类血管紧张素受体结抗剂，可对血管紧张素Ⅱ与其受体结合进行有效抑制，将醛固酮释放作用进行抑制，便于达到良好的降压效果。且该类药物不会对血管紧张素转化酶进行抑制，导致药物的安全性相对较高，患者治疗依从性较高。其具有较长的药物半衰期，稳定的血药浓度等，给药后可达到平稳降压的效果^[5]。

本次研究对常规组单纯采取缬沙坦治疗，实验组在此基础上加用氨氯地平治疗，结果显示，治疗前两组的舒张压、收缩压水平无明显差异，治疗后实验组上述指标水平改善程度明显优于常规组，且实验组的治疗总有效率达到96.61%，明显高于常规组，两组患者给药后的药物安全性均较高，治疗后实验组的满意度明显高于常规组。

综上可知，对高血压合并糖尿病患者来说，笔者建议采取缬沙坦+氨氯地平进行治疗，便于获得良好的临床疗效。

参考文献

[1] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.

[2] 相全.联用缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（13）：234-236.

[3] 刘继红.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（33）：6656.

[4] 刘冬.联用缬沙坦和氨氯地平对高血压合并糖尿病患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：90-91.

[5] 王丽梅，张彩兰，史继娥等.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病临床观察[J].内科，2015，10（6）：887-888.endprint