张琼珍， 黄旴宁， 刘艳婷， 吴文萃， 吴少芬

(海南医学院第二附属医院超声科， 海南 海口 570311)

超声联合AMH水平变化分析对卵巢储备功能低下诊断价值研究*

张琼珍， 黄旴宁， 刘艳婷， 吴文萃， 吴少芬

(海南医学院第二附属医院超声科， 海南 海口 570311)

目的：探讨经阴道三维超声检查联合抗苗勒管激素(AMH)测定诊断卵巢储备功能减低的临床价值。方法：选取2016年1月至2016年12月在本院确诊为卵巢储备功能减低妇女100例(减低组)、100例卵巢储备功能正常妇女(正常组)，分别检测两组研究对象的血清AMH，采用阴道三维超声检测两组卵巢的血流、体积及窦卵泡数目(AFC)，并进行比较分析，计算两种方法联合鉴别诊断卵巢功能低下患者的诊断学价值。结果：减低组的血清AMH水平低于正常组(P<0.05)；减低组的AFC数目、FI值、VFI值、卵巢体积测定值均低于正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组间VI值差异无统计学意义(P>0.05)；三维阴道超声鉴别诊断卵巢储备功能低下的灵敏度为82.00%、特异度为81.00%；血清AMH检测鉴别诊断卵巢储备功能低下的灵敏度为70.00%、特异度为78.00%；三维阴道超声检测联合血清AMH检测鉴别诊断卵巢储备功能低下的灵敏度(串联)为95.00%、特异度(并联)为87.00%。结论：经阴道三维超声检查联合AMH测定能提高诊断卵巢储备功能减低能的灵敏度和特异度。

三维超声； 抗苗勒管激素； 卵 巢； 储备功能

近年来，我国不孕症发病率已上升至10%，成为继心血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大疾病，目前临床通过辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)可以起到治疗目的，但是通过对卵巢储备功能的评估是临床开展ART的关键所在[1]。卵巢储备功能反映了女性生育能力，主要指标为产生卵子数量与质量的潜在能力，但是临床对于卵巢储备功能的评估尚无确切生物标志物，评价指标相对较多，但是均存在一定的偏差，这些偏差可能导致HCG的给药时机不正确而减低受孕率[2]。……