卢 旭， 余蕾蕾， 陈光辉*

(1.解放军总医院心内科， 北京 1008532.海军总医院耳鼻喉科， 北京 100048)

小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的疗效及安全性分析

卢 旭1， 余蕾蕾2， 陈光辉1*

(1.解放军总医院心内科， 北京 1008532.海军总医院耳鼻喉科， 北京 100048)

目的：评价小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的有效性及安全性。方法：选取2015年5月至2015年12月于我院心内科门诊就诊的RH患者85例，其中男性45例，女性40例，年龄72.12±6.34岁。随机分为实验组及对照组。两组在A+C+D治疗方案的基础上，实验组加用螺内酯20mg/d，对照组服用安慰剂。随访8周，观察患者血压、血钾、血肌酐等指标的变化。结果：实验组因出现2例不良反应，及1例失访，共3例退出试验，对照组1例失访；随访8周后两组患者之间的各项指标进行统计学分析，收缩压、舒张压较前明显下降，差异具有统计学意义P<0.05；钾离子、血肌酐有所增高差异具有统计学意义P<0.05；但尚未超过正常参考值的最高限度。结论：老年难治性高血压患者中在A+C+D治疗方案的基础上，加用小剂量螺内酯可有效降低收缩压及舒张压，且耐受性较好。

难治性高血压； 老 年; 螺内酯； 小剂量

难治性高血压(resistant hypertension，RH)是指在改善生活方式的基础上，应用了足量而且合理联合了3种或3种以上降压药物(包括利尿剂)后，血压仍高于目标水平，或至少需要四种药物才能使血压达到目标水平[1,2]。难治性高血压的具体流行病学尚未知，但据相关文献报道，在高血压人群中至少10%为难治性高血压患者[3,4]。由于目前存在的降压药物尚不能达到有效的降压效果，故一些非药物治疗方法像经皮去肾交感神经、压力感受器刺激等方法应运而生。在难治性高血压的药物治疗方面，最佳治疗方案为血管紧张素转换酶抑制剂……