张 岩， 王聪霞

(西安交通大学第二附属医院心血管内科， 陕西 西安 710004)

血浆MicroRNA-17-5p和microRNA-20水平与肺动脉高压预后的相关性研究

张 岩， 王聪霞*

(西安交通大学第二附属医院心血管内科， 陕西 西安 710004)

目的：探讨患者血浆MicroRNA-17-5p和microRNA-20水平与与肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)严重程度、预后的相关性。方法：采用微阵列法筛选112例PAH患者和100例健康对照者的血浆总RNA，采用实时定量聚合酶链反应测定miRNA-17-5p和miRNA-20a含量，测量PAH患者血浆中miRNA-17-5p、miRNA-20a的浓度。结果：在血浆miRNA浓度测定中，总共有58例miRNA血浆浓度在病例组和对照组中差异具有显著性。在PAH组中，miRNA-17-5p和miRNA-20a上调最为明显。ROC曲线分析显示血浆miRNA-17-5p、miRNA-20a的浓度与PAH患者两年生存率相关。Cox回归分析证实miRNA-17-5p和miRNA-20a水平是PAH生存率的重要预测因素。年龄、心脏指数、WHO分级、6min步行距离、疾病持续时间、红细胞分布宽度也可作为生存率的预测因子，加入这些协变量的多变量模型验证miRNA-17-5p和miRNA-20a水平是PAH两年生存率的独立预测因子。结论：血浆中miRNA-17-5p和miRNA-20a水平的增加与PAH患者的不良预后有关。

miRNA-17-5p； miRNA-20a； 肺动脉高压

我国的PAH的发病率和死亡率近年来迅速增加，已成为威胁我国公民健康的主要疾病。肺动脉高压是一种肺动脉内皮细胞(PAECs)和肺动脉平滑肌细胞(PASMC)过度增殖导致的可致命的疾病。增生导致肺血管结构的变化，表现为PAECs和PASMCs的功能障碍，这是PAH的发病机制。增生进一步造成肺血管阻力增加，导致右心室心力衰竭[1]。miRNA是非蛋白编码RNA分子，参与多种必需基因的表达和细胞进化的过程，可调节转录或转录后表达。向下调节基因表达的miRNA结合3’末端非翻译区域的miRNA，有效的结合Watson-Crick配对算法，可以预测miRNA的靶基因[2]。……