刘启如+魏嵋+方平安+袁术生+李佳萌

[摘要] 目的 探讨消瘰散治疗颈部淋巴结结核的临床疗效。 方法 将157例患者随机分为两组，治疗组80例，在采用常规抗结核药治疗的同时，在对照组基础上口服消瘰散治疗。对照组77例，采用较大的病灶清除或脓肿切开引流，同时予以全身化疗。 结果 对照组总有效率为80.52%，治疗组总有效率为98.75%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05） 。随访1年以上，对照组中8例复发，治疗组2例复发，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘰散治疗颈部淋巴结结核疗效显著，促进病灶吸收，且复发率低。

[关键词] 颈部；淋巴结；结核；中药；消瘰散；抗结核药物

[中图分类号] R522 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）22-0107-03

[Abstract] Objective To investigate the curative effect of Xiaoluo powder in the treatment of neck lymph node tuberculosis. Methods 157 patients were randomly divided into two groups. The treatment group（n=80） was treated with oral Xiaoluo powder based on the treatment in the control group， while using conventional anti-tuberculosis drugs at the same time. The control group（n=77） was given larger lesion removal or abscess incision and drainage， combined with systemic chemotherapy. Results The total effective rate was 80.52% in the control group and 98.75% in the treatment group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The patients were followed up for more than one year. There were 8 cases of recurrence in the control group and 2 cases of recurrence in the treatment group. the two groups， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Xiaoluo powder has significant curative effect in the treatment of neck lymph node tuberculosis， which promotes the absorption of lesions， and the recurrence rate is low.

[Key words] Neck； Lymph node； Tuberculosis； Traditional Chinese medicine； Xiaoluo powder； Anti-tuberculosis drugs

結核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，包括肺结核和肺外结核。淋巴结核是肺外结核中最常见的，占肺外结核的30%～40%。尤其是免疫力低下的青少年及儿童发病率逐渐增多[1]，且以女性多见[2]。全身淋巴结均可发生结核病，但以颈部、腋下、腹股沟最常见，以颈部淋巴结结核最为常见[3]，其中90%为颈部淋巴结核[4]，可能与口腔及咽部黏膜下淋巴网特别丰富有关。目前治疗颈部淋巴结结核的主要方法是使用抗结核药物进行化疗。但是，抗结核药物不容易渗透入淋巴组织，因肿大的淋巴结外有纤维包膜，起到屏障隔离作用，使常规抗结核药物较难渗透入病灶内，常导致病变反复发作，病程持久，从而导致治疗效果不理想[5]，另外，淋巴结结核的病灶容易出现破溃、坏死、脓肿，有的患者出现瘘管、窦道，使治疗时间延长，延长了服药时间，增加了药物的不良反应的发生率，降低了患者的服药依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2006年3月～2015年3月感染科收治的住院患者157例，随机分为治疗组和对照组，治疗组80例，对照组77例。……