孙金坡(遂平仁安医院 内科 河南 驻马店 463100)

不同剂量替罗非班对经皮冠状动脉介入术后患者近远期预后的影响

孙金坡
(遂平仁安医院 内科 河南 驻马店 463100)

目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用不同剂量替罗非班对患者近远期预后的影响。方法 将行PCI手术的患者分为全量组(186例)及半量组(125例)，分别在24～72 h内接受0.1 μg/(kg·min)和0.05 μg/(kg·min)的替罗非班维持治疗，观察并分析两组患者的近远期预后。结果 术后6、24、48 h，全量组血小板聚集率均低于半量组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后30、90 d两组血小板聚集率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。半量组心血管事件发生率低于全量组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同剂量替罗非班对PCI术后患者的预后影响不同，半剂量替罗非班能有效减少PCI术后心血管事件的发生，全剂量能有效降低血小板聚集率。

剂量；替罗非班；经皮冠状动脉介入；预后

经皮冠状动脉介入(pereutaneous coronary intervention，PCI)治疗是目前临床上为急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)患者重新建立冠脉血运的一种常见手段。PCI手术不仅需要相关器械解除患者冠状动脉狭窄，还需要给予患者抗凝、抗血小板、抑制炎症以及调脂等药物治疗，从而预防再狭窄及解除冠脉痉挛[1]。替罗非班是一种新型的血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，并能够改善心肌缺血，降低心脑血管疾病发生率，具有特异性高、半衰期短以及不良反应少等特征，其抑制血小板聚集依赖用药剂量[2]。本研究通过观察不同剂量替罗非班对PCI术后患者的近远期预后影响，探索替罗非班的应用特点和方法，为实际的临床工作提供借鉴和参考。

1 对象和方法

1.1 一般资料 选取遂平仁安医院2014年7月至2016年7月在心内科住院的311例患者，所有患者经冠状动脉造影示左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及其主要分支动脉中至少植入1枚支架，依据用药剂量分为替罗非班全量组(186例)及替罗非班半量组(125例)。……