李安超(河南能源鹤煤公司总医院 手术室 河南 鹤壁 458000)

经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果

李安超
(河南能源鹤煤公司总医院 手术室 河南 鹤壁 458000)

目的 观察经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法 选取2014年1月至2016年1月河南能源鹤煤公司总医院行手术治疗的锁骨骨折患者130例，按照随机数表法分为对照组和观察组，各65例，对照组行常规C6横突阻滞麻醉，观察组采用肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉。统计对比两组麻醉效果及镇静效果(Ramsay)评分。结果 观察组优良率为95.38%(62/65)，高于对照组的69.23%(45/65)，差异有统计学意义(P<0.05)；术中1、2 h，观察组Ramsay评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折术中，可有效缓解术中患者疼痛感，效果显著。

肌间沟顶点臂丛神经阻滞；锁骨骨折；效果

间接或直接暴力均可引起锁骨骨折，其临床表现为骨折处肿胀、畸形、骨折近段上翘、上臂连同肩下坠，可引起邻近骨与骨关节损伤，同时可引起肩锁、胸锁关节分离及肩胛骨骨折。药物治疗锁骨骨折已难以奏效，只能通过手术方法进行治疗。目前，臂丛神经阻滞麻醉已广泛用于上肢及肩部外科手术中[1]。本研究将经肌间沟顶点臂丛神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折患者中，探究其麻醉效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取河南能源鹤煤公司总医院2014年1月至2016年1月收治的锁骨骨折患者130例，穿刺部位无感染、破损，无严重心肝肾类疾病，依据美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级，均签署知情同意书。按照随机数表法分为两组。对照组65例，男32例，女33例，年龄为22～64岁，平均(34.12±8.19)岁，体质量为48～80 kg，平均(59.46±7.18)kg。……