周育平

摘要：本文基于烟草的性味归经、侵袭途径、发病特点、传变预后等方面进行阐述，提出烟邪受之，首犯肺卫，积久成毒，毒伏太阴，本脏而病，耗气伤血，毒淫脉络，熏灼脏腑，百病由生。

关键词：烟草；病因病机

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.09.032

中图分类号：R228 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）09-0118-02

Primary Study on the Pathogeny and Pathogenesis Caused by Tobacco ZHOU Yu-ping， Instructor： LU Zhi-zheng （Guanganmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100053， China）

Abstract： This article conducted the discussion based on the flavor and meridian tropism， invasive pathways， pathogenesis features， and transmission prognosis of tabacco. It proposed that the lung defence are firstly attacked by tobacco evil qi； then evil qi is accumulating to be toxic； toxin hides in the Taiyin； viscera is weak； qi is exhausted and the body fluidis impaired； toxin victimizes vessel and fumigates the viscera， so all kinds of diseases engender.

Key words： tobacco； pathogeny and pathogenesis

现代医学研究表明，吸烟是循环、消化、呼吸等多系统疾病的独立危险因素，并与肿瘤的发生亦密切相关[1-4]。中医有关烟草的论述最早见于《景岳全书》，认为它能避瘅气、逐寒邪，故“人多喜服，而未见其损者”。虽然后世医家不断强调它能“耗血损年”“熏灼脏腑”，但由于缺乏系统论述，故未引起重视。笔者通过文献研习和临床实践，发现烟邪为害具有伏邪特点。伏邪是指潜藏的邪气，具有静则内伏、动则外发的特点，当正气不足，或外来因素与之相合，则可致病。兹从烟草的性味归经、侵袭途径、发病特点、传变预后等方面阐述如下。

1 烟属外邪，首犯肺卫

《金匮要略》有“千般疢难，不越三条”，陈无择《三因极一病证方论》将其概括为“曰内、曰外、曰不内外”，并明确指出：“天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”可见，外邪致病由肌表或口鼻侵入，循经渐进，由表及里，由浅入深。烟草吸食，必先口鼻咽喉，通过呼吸由肺达卫，顷刻游行经络。故《景岳全书》以此“用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气风湿，邪闭腠理，筋骨疼痛，诚顷刻取效之神剂。”汪昂《本草备要》云：“其气入口，不循常度，顷刻而周一身，令人通体俱快。”

目前认为二手烟较直接吸食烟草危害更甚。……