吴茜

[摘 要]医院档案作为医院的特殊资源，包含医院的医疗技术发展以及医院管理方面的经验总结，是关乎医院财产、资源、发展的重要资料，需要科学有效的管理方式。本文主要针对权变管理对医院档案管理的意义及其应用进行研究。

[关键词]权变管理；医院档案管理；应用

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.16.118

[中图分类号]G271；R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）16-0-01

医院是有特殊存在意义的一个机构，与每个人都息息相关。医院档案包含医院相关的党政管理文书、人事调换资料、病人的病案资料等，这些资料都非常重要，对医院发展有重要意义。因此，医院档案也需要应用更加科学有效的方法进行管理。

1 档案管理的概念

目前，我国对档案管理的定义可以从两个方面来阐述：一个是档案；另一个是管理。档案是指一个机构中的，所有的历史信息以及现时的人事发展等的记录资料。例如，医院档案大部分是医院过去诊断的一些疑难杂症的经验以及相关的治疗记录、用药记录等一手资料，都有相应备份，保存在医院的档案库里，以备后人了解医院的历史以及学习使用。管理是指档案资料的妥善管理。每个档案管理机构都有自己的档案管理系统，档案的实体管理是利用科学有效的管理系统来妥善管理资料，从而确保资料的完整性，并在以后可能的情况下整理成本。

2 权变管理的概念

权变管理是一种根据实际情况随机应变的管理方式，主要根据组织系统内部以及各个组织之间的相互联系、相互影响，来判断所处环境的实际状况，进而确定最合适的管理模式。这种新式的管理理论是在美国率先推行、应用，慢慢传入我国。权变理论的理论依据是系统的大局观念，是从系统管理的角度来思考问题，综合档案管理的实际情况，来确定适时可行的管理制度。

3 权变管理对医院档案管理的意义

3.1 有利于医院的长远发展

医院档案是相对特殊的资源，对其进行权变管理有利于医院的长远发展。医院档案非常重要，尤其是病案资料，保护病人的隐私是每个医院档案管理的重要内容，若是因管理不善导致资料不慎泄露，后果将不堪设想，会承担相应的法律责任。除了文书资料管理，现代档案管理内容还包括各种音像视频的保存，涵盖了医院就诊过程中的相应资料，对于后来者有很大的参考价值和纪念意义，权变管理能够帮助档案管理人员及时发档案管理过程中存在的问题以及不足，提高管理人员对档案的重视，进而确保档案管理工作的顺利进行。档案管理工作的顺利进行有利于医院的长远发展。

3.2 提升醫院的档案管理水平

当前大部分医院对档案管理的重视程度不高，导致一些管理工作很难顺利开展。医院发展无非就是医疗技术水平的提高和医院疗养环境的改善这两个方面，而大部分的人力、物力、财力投入到有发展前景的部门，很少会投入到档案部门。由于档案管理部门不受重视，很少有人愿意留在档案管理部门，导致档案管理部门人员缺少，更缺少专业管理人才。一些档案由于没有进行统一管理，容易造成资料丢失与损坏。权变管理正是基于这种情况，以系统理论为依据，根据档案管理的实际情况，制定相应的管理措施，弥补了医院档案管理制度的不足，经过科学有效的管理，能够有效提升医院的档案管理水平。

4 医院档案管理现状

每个医院虽然都有一套档案管理的规章制度，但是这些规章制度大多缺乏系统性和完整性，各部分的细则不够严谨和全面。目前，在医院的档案管理中，责任制没有明确到个人，一些制度制定的不够明确导致职责的模糊不清，影响医院档案的妥善管理。医院领导对档案管理也不够重视，导致医院档案管理的松懈和混乱。

在档案管理中，相应制度不完善，如档案的收集，很多资料堆积在科室办公桌上，没有及时收拾归档。一些已经整理好的档案材料存在不完整的现象，但却没有相应的补全措施，管理不够规范等影响了医院档案管理的发展。

5 权变管理在医院档案管理中的应用

权变管理不同于传统的依照程序进行档案管理，它需要档案管理人员具有良好的应变能力，能够根据不同环境、不同情况来把握制度的尺度，随机应变，不拘泥于制度范畴。档案管理人员要具有高瞻远瞩的目光，科学有效地进行档案管理。档案管理者还需根据国家的档案管理法，合理制定管理制度和职责权限，加强档案管理的公开透明性，确保档案管理的科学性和合理性。

医院一直非常重视档案文件的保密性，这也意味着这部分工作需要花费更多的心思和努力。权变管理方式对档案管理工作既是封闭性的、也是开放性的。封闭性是指档案材料的完整性与保密性，档案资料涉及方方面面，内容广泛，但诸如病患的病况资料，从病患入院治疗一直到康复出院都会有详细记录，这些涉及病人隐私，要做好保密工作，不能外泄。权变管理有利于更好地做好保密工作，保护患者隐私。开放性是指资源共享，在借阅资料方面，依据权变管理理念制定相应的档案管理制度，需要合理安排人员，同时还要设立相应的监督措施，防止员工滥用职权、泄露档案机密等，保证医院档案管理工作的有序进行。除了档案的储存和管理，医院应对部分档案资源进行合理开放，有助于医疗工作者研究以往记录在册的一些病例，从而促进医疗行业技术的发展。

6 结 语

权变管理理论的应用对医院档案管理有重要的意义。在适应医院长远发展的前提下，医院根据实际情况进行档案管理，有助于档案资料的开发应用和研究，而不仅是过去的档案存储和保护。医院在档案管理上的探索还需继续，积极将权变管理理念应用于实际管理中。

主要参考文献

[1]俞雯.试论权变管理理论在医院档案管理中的应用[J].卷宗，2015（7）.

[2]李景.试探权变管理理论在医院档案管理中的应用[J].办公室业务，2016（3）.

[3]邴义德.基于权变管理理论在医院档案管理中的应用研究[J].办公室业务，2014（21）.endprint