吴燕　朱江　周跃

【摘要】 目的 分析重症小脑病变神经重症加强护理病房（ICU）治疗效果， 旨在提升救治率。方法 23例重症小脑病变患者为研究对象， 患者均接受CT以及磁共振成像（MRI）检查， 结合具体诊断结果， 开展相关治疗， 观察检查及治疗结果。结果 CT检查结果证实：脑积水者表现为双侧小脑半球、小脑蚓部见低密度片状影， 双侧脑室及三脑室增宽；枕骨大孔区软组织密度稍增多， 四脑室、环池狭窄。小脑病变者的脑组织均为低密度灶。经MRI检查证实：脑梗死者为脑实质边界清晰病灶， T1WI低信号。FLAIR以及T2WI为高信号， 均匀性强。急性血肿信号相对混杂， 边缘为环状和肿块样强化图像。亚急性期血肿的T1WI病灶四周为高信号、脑肿瘤者为长T1、T2异常信号， T1WI为低信号， T2WI为高信号。23例患者， 15例患者疾病好转， 转出神经ICU， 占总数的65.22%；因疾病恶化， 自动出院者5例；死亡3例。结论 重症小脑病变者位置解剖结构较为特殊， 颅内压上升和感染为引起患者治疗效果的主要因素， 当患者合并梗阻性脑积水时， 应当做好减压工作。

【关键词】 颅内感染；脑积水；神经重症加强护理病房；小脑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.056

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年12月～2016年12月收治的23例重症小脑病变患者为研究对象。

1. 2 方法

1. 2. 1 检查方法 患者使用美国GE公司生产的Lights-peed16层螺旋CT设备接受CT检查。层厚为5 mm， 间隔为

5 mm。使用飞利浦公司生产的0.35T永磁性磁共振设备对患者行MRI扫描。头颅线圈， 矩阵256×256， 矢状位SE序列， FSE/T1WI序列T2WI， 横轴位SE序列， FSE/T1WI序列T2WI， FLAIR序列。层间隔为6 mm， 层厚为5 mm， T1WI序列TE 11 ms，

TR 380 ms， T2WI TR 4170 ms， TE/TE2为32/128 ms[1， 2]。共收集2次。结合患者实际情况， 决定是否进行血管造影检查。……