杨威　王恩峰　唐新杰　邱洪亮　周士文

【摘要】 目的 评价不同皮瓣、肌皮瓣修复坐骨结节深度压疮的手术方法和治疗效果， 探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。 方法 37例坐骨结节深度压疮患者， 应用臀大肌下部肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣、股二头肌肌皮瓣、股后皮神经营养血管皮瓣修复创面。观察修复效果。

结果 37例患者术后30例创面Ⅰ期愈合， 皮瓣完全成活；2例皮瓣部分坏死， 经二次手术植皮修复；

5例创面皮瓣坏死深度较深， 经扩创后局部皮瓣旋转封闭创面。术后患者均获随访1～4年， 平均随访

15个月， 皮瓣均成活良好， 无溃疡、渗液等。结论 正确认识并选择皮瓣、肌皮瓣修复坐骨结节深度压疮创面可提高皮瓣成活率， 臀大肌肌皮瓣是修复坐骨结节深度压疮的理想皮瓣。

【关键词】 皮瓣；肌皮瓣；坐骨结节；压疮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.048

脊柱外伤及其他原因导致的截瘫患者常因感觉缺失， 长时间坐位， 导致坐骨结节处受压发生压疮[1]。本院采用彻底切除溃疡等坏死和病变组织， 设计邻近轴型皮瓣或肌皮瓣修复创面全部成功， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年6月～2016年4月收治的

37例坐骨结节深度压疮患者为研究对象。患者中男35例， 女2例， 年龄25～48岁， 36例为外伤性截瘫， 1例为麻醉導致截瘫， 因护理不善， 长时间坐位导致压疮。

1. 2 手术方法

1. 2. 1 术前准备工作 在对患者进行治疗前， 注意加强患者的营养补充， 合理进行饮食， 选取蛋白质、维生素含量高并且具备足够热量的食物[2]， 同时， 保证及时对压疮处换药处理。……