仝其广

心脏是人体最重要的器官之一。如果说心脏是生命的发动机，那么冠状动脉就相当于心脏的“输油管道”，为心脏昼夜不停地输送营养和氧气，持续不断地提供动能，以保证和维持心脏不知疲倦时时刻刻的跳动。唯有心跳不止，方能生命不息。可以说，人的生命线在于心脏，心脏的生命线则在于冠状动脉。因此，一旦冠状动脉出现问题，则往往预示着人们的健康与生命即将面临潜在、巨大的危险。

当前，冠状动脉粥样硬化是最常见和最重要的心脏病变之一。毫无疑问，冠状动脉粥样硬化性疾病的防治成为当今世界医学研究的热点，是我国面临的严峻挑战，同时也是我国公共卫生事业面临的重大课题与艰巨任务。

冠状动脉粥样硬化———冠心病的病理基础

冠状动脉的血管壁分为三层，由内到外依次为内膜、中膜和外膜。正常人血管壁最里层即血管内膜光滑，以利于血液流动畅通无阻。起初发生动脉粥样硬化时，血液内的LDL（低密度脂蛋白）侵入血管内膜，氧化成oxLDL（氧化低密度脂蛋白），被进入内膜的单核细胞吞噬后成为巨噬细胞，随着细胞内脂质积聚变为泡沫细胞，启动了动脉粥样硬化之路。此后，伴有平滑肌和纤维成分的增生，血管病变从脂斑脂纹逐步进展至纤维斑块、粥样斑块。所谓的粥样物质是斑块内的组织坏死崩解，与沉积的脂质结合而成。血管局部内壁变得粗糙不平，斑块突出管腔，堵塞血管，影响心脏供血，病变的冠状动脉血流量减少，当进行运动时、甚或静息时局部心肌供血供氧量不足，引起心绞痛和/或无症状心肌缺血，即冠心病。……