刘 娇 刘恩梅 邓 昱

重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

182例重庆地区支气管扩张患儿临床特征及病因构成分析

刘 娇 刘恩梅 邓 昱

重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

目的探讨儿童支气管扩张的常见病因及临床特征。方法回顾分析1991年至2015年5月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为支气管扩张的住院患儿，以及中文数据库中，1990年至今病例数≥20例的支气管扩张患儿的病例资料。结果重庆地区支气管扩张182患儿例中男114例，女68例，中位年龄118个月。引起支气管扩张的前三位病因为感染后（29.7%）、原发性免疫缺陷病（7.7%）和支气管异物（7.7%）。慢性湿性咳嗽是儿童支气管扩张的主要表现，最常受累肺叶为左肺下叶、右肺中叶和右肺下叶。确诊需结合胸部CT。支气管扩张抗生素选择依据呼吸道分泌物培养，重庆地区最常见的分离菌为肺炎链球菌。另对重庆在内的中国7个城市共572例（男347例，女225例）支气管扩张儿童进行分析发现，前三位病因与重庆相同，所占比例分别为感染后45.5%、原发性免疫缺陷病7.3%和支气管异物5.6%。结论早期诊断、识别病因和综合管理利于儿童支气管扩张的预后。

支气管扩张； 临床特征； 病因； 儿童

支气管扩张（bronchiectasis）是各种病因引起的支气管不可逆扩张，通过宿主、微生物和环境三方面的相互作用形成恶性循环，导致支气管持续或反复化脓性感染的气道慢性炎症[1, 2]。……