王召侠

枣庄矿业集团枣庄医院内科，山东枣庄 277101

综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防分析

王召侠

枣庄矿业集团枣庄医院内科，山东枣庄 277101

目的 研究在老年冠心病中采取综合护理管理的效果，且分析预防高危因素的价值。方法采取随机数字表法将该院自2016年3月—2017年3月期间收治的56例老年冠心病患者随机分为参照组（n=28）与实验组（n=28），参照组患者予以该院常规护理干预，实验组患者予以综合护理管理，分析对比两组老年冠心病患者经不同护理后高危因素控制情况、空腹血糖、LDL（低密度脂蛋白-胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）以及满意度。结果 实验组老年冠心病患者体重控制率75.00%、高血脂控制率78.57%、高血糖控制率82.14%、高血压控制率71.42%、空腹血糖（5.98±0.21）mmol/L、LDL（3.21±0.2）mmol/L、TC（5.54±0.19）mmol/L、TG（5.54±0.39）mmol/L、护理满意度 100.00%等指标对比参照组各项临床数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理管理应用在老年冠心病患者中存在显著疗效，可以对高危因素进行有效控制，值得广泛应用。

综合护理管理；老年冠心病；高危因素；预防

随着社会压力的提升以及人口老龄化步伐的加快，老年冠心病发病率近年来呈现上升趋势，进而成为严重危及老年生存质量以及身体健康的关键因素。经研究显示老年冠心病体重超标、高血压、高血糖以及高血脂等是主要因素[1]，目前主要通过药物治疗以及护理措施来治疗老年冠心病患者，预防该疾病的关键就是降压、降血糖、降脂、控制体重等。为了进一步分析综合护理管理的临床效果，现对该次该院2016年3月—2017年3月期间收治的56例老年冠心病患者临床护理效果以及相关危险因素进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月—2017年3月期间收治的56例老年冠心病患者，以随机数字表法对组别进行均分，每组患者例数为28例，实验组患者中女性患者为13例，男性患者为15例，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（70.21±5.23）岁；参照组患者中女性患者为14例，男性患者为14例，最大年龄为82岁，最小年龄为61岁，中位年龄为（72.11±5.89）岁。对两组老年冠心病患者包括性别与年龄在内基础信息予以统计学软件分析，对比两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者实行常规护理干预，为患者提供舒适的就诊环境，给予正确出院指导，指导患者正确进行常规用药护理；实验组患者予以综合护理干预，依据患者实际情况制定有针对性护理干预，且进行全面落实。主要包括以下内容：①饮食护理，老年冠心病患者控制中饮食是关键因素，人体血脂、血糖以及血压与食物中食盐、脂肪都存在极大关系，护理人员指导患者正确进行饮食控制，降低身体胰岛负担，对自身体重进行控制，改变机体内部代谢紊乱现象。提醒患者不可以暴饮暴食，对饮食进行合理搭配，每天钠盐摄入量在3～5 g/d范围中，告知患者多食用低胆固醇、低脂肪、低糖类食物。②树立护理风险管理意识，医院及时召开护士长例会，定期培训护理人员，培养医护人员沟通技巧、护理理念、人性化服务意识，健全护理管理制度，切实落实风险管理制度，建立完善交接班制度，对药物、注射灯光进行认真核对，构建分级护理管理制度，对于不同患者予以不同管理，护士长夜班需要进行查房，及时汇总护士护理情况，健全医院消毒室管理制度，严格遵守无菌操作。③出院指导，在老年患者出院时，护理人员需要提醒患者正确用药剂量以及方法，在患者出院之后予以精心护理，且告知患者饭后需要多运动，降低发生冠心病的几率，且护理人员需要定期进行随访，了解患者出院后的情况，提升护理满意度。

1.3 观察指标

观察分析两组老年冠心病患者体重控制率、高血脂控制率、高血糖控制率、高血压控制率、护理满意度、空腹血糖、LDL（低密度脂蛋白-胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）等指标。

表1 两组患者高危因素控制情况比较[n（%）]

表 2 两组患者各项指标对比[（±s），mmol/L]

表 2 两组患者各项指标对比[（±s），mmol/L]

组别实验组（n=28）参照组（n=28）t P空腹血糖5.98±0.21 6.89±0.41 10.453 1＜0.05 LDL 3.21±0.28 3.87±0.31 8.360 3＜0.05 TC TG 5.54±0.19 6.34±0.20 15.345 3＜0.05 5.54±0.39 6.34±0.24 9.244 2＜0.05

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对比分析数据，计数资料以[n（%）]表示，采取 χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采取 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析观察两组患者高危因素控制情况

实验组老年冠心病患者体重控制率、高血脂控制率、高血糖控制率、高血压控制率等指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 分析观察两组患者各项指标

实验组老年冠心病患者空腹血糖、LDL、TC、TG等指标与参照组数据进行对比组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 观察分析两组患者护理满意度

经护理后实验组老年冠心病患者中出现不满意为0例，一般满意10例，非常满意为18例，总满意例数28例，临床护理满意度100.00%；经护理后参照组老年冠心病患者中不满意为8例，一般满意12例，非常满意为8例，总满意例数20例，临床护理满意度71.42%，两组差异有统计学意义（χ2=9.333 3，P＜0.05）。

3 讨论

老年冠心病是慢性常见疾病，是因老年患者体内出现脂代谢紊乱引发的动脉内膜上沉积脂质且大量粥样化堆积脂肪之后出现白色斑块[2]，在患者脉内膜堆积一定量白色斑块可能促使动脉腔狭窄，不能顺利进行血液流动，继而引发心脏供血不足，最终发生冠心病。若患者合并高血脂发病可能增加沉降脂肪的速度，缩短形成白色斑块的时间，提升血管发生狭窄程度[3-4]，若患者合并高血压发病，相比正常人，机体内部血流速存在极大差异，降低血脂沉降速度；若患者合并高血糖发病，血糖也能促使内脂质快速沉淀，同时也会沉淀血糖，提升斑块病变速度，此外研究发现患者血液脂肪含量与体重存在一定关系，如果患者超重，会增加血液中脂质含量。大部分冠心病患者体内都存在一种及以上高危因素，所以，对于冠心病患者而言控制高危危险因素十分重要[5-6]。综合护理管理是近年来新形成的护理管理模式，是依据患者实际情况以及护理经验建立预见性护理干预模式，可以提升患者心理强度，为患者建立良好心理情绪，辅助患者构建良好生活习惯，维护患者身体健康。相比较常规护理管理，综合护理管理需要医护人员具备更高的专业水平与职业道德，定期培训医护人员，促使全面提升医护人员自身水平。

综上所述，在护理老年冠心病患者中予以综合护理管理具备显著效果，可以降低发生疾病的几率，提升护理满意度，对于控制患者高危因素具备重要意义，值得临床上广泛推广以及应用。

[1]周水娜.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].中国卫生产业,2016,13(2):178-180.

[2]赵勇莉.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].吉林医学,2013,34(35):7495-7496.

[3]刘照芹.综合护理管理对老年冠心病与高危因素的预防价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):71-72.

[4]王建英,李英涛,李娇，等.老年冠心病80例综合护理管理的效果及高危因素分析[J].中国卫生产业,2016,13(27):161-162.

[5]陈红,高媛,陈琳，等.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].医学信息,2014(31):146-147.

[6]张敏.综合护理管理对老年冠心病与高危因素的预防价值探究[J].中国卫生产业,2016,13(2):181-183.

R47

A

1672-5654（2017）07（c）-0154-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.154

2017-04-23）

王召侠（1973-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，研究方向:内科护理。