梁艳，曲晓瑜

山东省荣成市中医院护理部，山东荣成 264300

白内障围手术期的医院感染护理管理

梁艳，曲晓瑜

山东省荣成市中医院护理部，山东荣成 264300

目的 对白内障围手术期的医院感染护理管理进行分析及探讨。方法 抽取该院2015年12月—2016年12月期间的220例来院接受白内障围手术的患者，将患者依照随机的方式分为观察组和对照组，各110例。给予对照组患者常规护理方式，给予观察组患者常规护理基础上采用医院感染护理管理，分析比较两组患者的护理有效率以及满意程度。结果 经研究发现，采用医院感染护理管理的观察组患者术后感染率为0.09%，显著低于采取常规护理的对照组患者感染率4.55%（P＜0.05）；并且对比两组患者护理满意度，观察组患者为98.26%，显著优于对照组患者73.91%（P＜0.05）。结论 在白内障围手术中，采用医院感染护理管理方式能够显著降低患者感染率并且增加患者护理满意度，值得临床推广使用。

白内障围手术；医院感染；护理

根据相关研究资料显示，白内障是目前世界范围内最主要的眼科疾病之一，老年人作为白内障的高发人群，患者年龄较大。且我国目前人口老龄化现象不断加剧，基于此我国白内障患者呈逐渐上升的趋势。白内障患者其视力受到严重影响，进而降低患者生活质量[1]。其患者发病原因较为复杂，大致分为老化、遗传、免疫功能减弱、代谢异常以及局部营养失衡等原因，眼部外伤也是引起该疾病的原因之一[2]。患者眼部在受到各种原因的诱导下，其晶状体混浊无法正常看到物体，物体影像受到晶体表面混浊物的影响无法正常投射到视网膜上面，致使眼睛无法正确成像[3]。因此如何加强对白内障围手术期的医院感染护理质量成为当前白内障患者手术治疗的重点问题。该次研究抽取220例白内障患者作为受试对象进行相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院2015年12月—2016年12月期间的220例来院接受白内障围手术的患者，随机对患者进行分组，观察组110例，男52例，女58例，年龄为30～60岁，平均年龄为(53.68±2.06)岁；对照组110例，男53例，女57 例，年龄为 40～55 岁，平均年龄为(56.98±2.58)岁，对两组患者性别、年龄等进行比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

①有相关研究禁忌患者；②纳入观察研究前1周服用相关影响观察结果药物患者；③患有糖尿病、高血压以及心脏病等影响该次观察研究患者[4]；④文化水平过于低下，难以配合研究患者；⑤哺乳期以及妊娠期妇女；⑥中途退出该项观察研究患者。

1.3 护理方法

给予对照组患者常规护理方式，在接受治疗之前相关医护人员耐心为患者以及患者家属对病情以及相关注意事项进行讲解，使用通俗易懂的话语进行讲述，争取使患者能够在了解病情的情况下接受治疗，使患者消除其在心理上的紧张情绪，耐心告诉患者手术成功率极高，少有出现术后失明的情况，并且手术时间极短，无痛苦；必要时可以邀请已经完成白内障手术的患者进行讲解，帮助患者以轻松的情绪进行手术。另外帮助患者进行术前的各项检查，包括术前必要进行的常规检查例如血常规、尿常规、肝功、血糖、血压等等，另外还有眼部的特殊检查例如角膜曲率、A/B超[5]、角膜内皮细胞检查、眼压、视觉电生理以及患者于术前2 h进行结膜囊冲洗等，同时监督患者在术前1～3 d内滴抗生素眼药水，4～6次/d[6]。患者在接受手术后，其护理质量直接影响患者的术后疗效，因此医院应当加强护理人员的专业技能，以确保白内障患者术后接受科学、有效的护理方式。护理人员应当加强患者及家属的术后教育，告知其相应的注意事项，并且叮嘱患者及家属，术后患者尽量保持健康、有规律的生活规律，避免用眼过度。告知患者术后需要静养，避免手提重物、剧烈运动，特别避免低头的动作以及过度劳累，同时避免感冒。另外术后仍然需要坚持使用一段时间抗生素眼药水，以及相关扩瞳眼药，定期回医院进行复查，屈光检查等等。在饮食方面尽可能的清淡，避免辛辣刺激等食物，多食用水果蔬菜等继续补充维生素。

观察组患者在接受上述常规护理的基础上接受医院感染护理管理。相关护理人员应当为观察组患者准备经过彻底消毒的房间，观察组患者需要在入院前1 d洗澡，进一步降低感染几率，并且进行患者眼部泪道冲洗诊断患者泪道是否通畅是否有分泌物影响手术进行，尽可能降低患者眼部急性炎症出现的心率等。在接受白内障手术之前也要进行面部的清洁，避免脸上细菌在手术时进入眼部造成感染[7]。在手术时要格外注意手术室的清洁，为了最大程度地降低感染应当严格限制实习人员或者其他与手术无直接关联人员进行参观。手术后护理人员定时对患者进行复查，定时对患者房间进行消毒等工作，避免二次感染的出现。发现容易导致感染物品时及时进行清理或者消毒，对患者家属需要进行探望时应当穿着消毒衣进行探望，降低感染。

1.4 观察指标

在该次观察研究开始时，护理人员需要对各项注意事项患者执行情况进行记录监督，术后对患者相关护理工作进行严格负责管控。并且按时进行查房巡视，记录下患者各项指标恢复情况，眼部感染情况等等。

1.5 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，采用率(%)的形式表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者感染率

对比采取不同护理方式两组患者术后感染率，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后感染率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度

对比采取不同护理方式患者术后满意度观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后满意度比较[n（%）]

3 讨论

目前白内障大致可以分为3种，分别为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障，3类白内障的表现均是晶体混浊，物体无法正常成像于视网膜之上，严重影响患者正常的学习生活以及工作。治疗白内障方法也可以分为预防与手术两种方法，由于白内障形成有遗传因素影响，患者可以佩戴深色眼镜避免紫外线的伤害，其次多补充水分促进人体的新陈代谢[8]，另外应该食用水果等富含维生素C的食物补充维生素。手术治疗白内障是最彻底的方式，该手术时间短恢复快，不会过度影响人们的工作，但是手术存在感染风险，若不严格护理，严重感染会危及患者术后疗效以及视力的恢复。

医院感染护理相较于传统护理方式更加全面，能够最全面地帮助患者术后的恢复以及术前术中术后不受二次感染的威胁，在一定程度上增加白内障治疗效果，提升患者满意度。该次研究选择来院接受白内障手术的220例患者作为受试对象，经过两种不同护理方式对比发现，采取医院感染护理管理方式的观察组患者感染率为2.73%，明显低于对照组感染率24.55%。

综上，观察组患者采用医院感染护理管理方式后感染几率，与采用常规护理方式对照组患者相比较，感染率显著较低，研究表明医院感染护理方式对白内障围手术患者感染发生率具有降低效果，该项研究结果可用于往后相关患者护理之中。

[1]胡志红.白内障围手术期的医院感染护理管理[J].医学信息,2016,29(5):128-129.

[2]周军华.白内障围手术期的医院感染护理管理体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):178-179.

[3]王婷,高莹莹,张勇，等.围术期抗菌药物使用对白内障患者术后医院感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2015,(18):4174-4176.

[4]金莉,高建萍,刘玉红，等.老年白内障患者围手术期感染因素分析及预防控制措施[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):937-938.

[5]董丰妹,邱利群,闵丽，等.白内障手术患者医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2015(7):1632-1633,1636.

[6]周燕.浅谈医院感染在白内障手术中的预防与控制[J].医学信息,2014(11):449-450.

[7]沈洁,吴冬梅,魏秀凤，等.老年白内障患者术后眼内感染预防的护理研究[J].中华医院感染学杂志,2015(13):3068-3069,3075.

[8]王惠云.基层医院预防白内障术后眼内感染护理策略[J].医学信息,2013,26(3):219.

R7

A

1672-5654（2017）07（c）-0090-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.090

2017-04-24）

梁艳（1979-），女，山东荣城人，本科，主管护师，研究方向：护理管理。