赵雪银 王晓 严研 范婧尧 聂绍平

作者单位：100071 北京市，北京大学第一医院北京丰台医院CCU（赵雪银）；首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心（王晓、严研、范婧尧、聂绍平）

替格瑞洛对阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的影响

赵雪银 王晓 严研 范婧尧 聂绍平

作者单位：100071 北京市，北京大学第一医院北京丰台医院CCU（赵雪银）；首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心（王晓、严研、范婧尧、聂绍平）

目的 观察对CYP3A4酶有抑制作用的替格瑞洛联合经CYP3A4酶代谢的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）短期内的安全性及对降脂作用的影响。方法 共收集ACS患者244例，随机分为阿托伐他汀+替格瑞洛组（以下简称为替格瑞洛组）和阿托伐他汀+氯吡格雷组（以下简称为氯吡格雷组）。收集入院24 h内和出院后1个月内胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及血清肌酐（Scr）水平，同时计算LDL-C达标率。结果 替格瑞洛组在肝功能损害、肌肉毒性及肾功能损害的发生率上均高于氯吡格雷组（2.8%比0.7%，1.9%比0.7%，4.47%比3.04%），但均未见统计学差异。替格瑞洛组LDL-C达标率为53.3%，明显高于氯吡格雷组的38.0%（P=0.017，P＜0.05）。在降低TC、TG水平上，替格瑞洛组要略优于氯吡格雷组（18.09%比17.93%，6.23%比2.58%），但未见统计学差异（P＞0.05）。结论 短期内替格瑞洛对经肝酶CYP3A4代谢的阿托伐他汀的安全性影响较小，且使用相同剂量的阿托伐他汀，替格瑞洛组在LDL-C达标率上更有优势。

阿托伐他汀； 替格瑞洛； CYP3A4； 急性冠脉综合征； 肝功能损害； 肌肉毒性；……