韩文正 关韶峰 施鸿毓 曲新凯 仇兴标 陈晖 方唯一 侯旭敏

作者单位：200030 上海市，上海交通大学附属胸科医院心内科

血栓抽吸术对急性心肌梗死1年预后的影响

韩文正 关韶峰 施鸿毓 曲新凯 仇兴标 陈晖 方唯一 侯旭敏

作者单位：200030 上海市，上海交通大学附属胸科医院心内科

目的 探讨血栓抽吸术对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2015年2月于上海市胸科医院就诊发病时间＜12 h的急性ST段抬高心肌梗死患者257例，所有患者均进行急诊PCI治疗。最终完成1年随访的患者中121例患者进行血栓抽吸术，136例患者进行直接PCI。随访两组患者30 d、1年的MACE事件及心功能。结果 两组患者在30 d（3.3%比5.1%，P=0.548）、1年的MACE事件（5.7%比8.8%，P=0.475）发生率上未见统计学差异。虽然即刻TIMI 3级血流比例两组同样没有差异（72.7%比69.9%，P=0.679），但两组在NYHAⅢ～Ⅳ心衰的比例30 d随访（15%比26.3%，P=0.044）、1年随访（5.0%比12.9%，P=0.047）血栓抽吸组均显著降低。结论 血栓抽吸术对心血管主要不良事件无显著影响，但对于降低远期心衰的发作仍具有重要作用。

血栓抽吸术； 急性ST段抬高心肌梗死； 心力衰竭

急性心肌梗死是我国目前心血管疾病死亡的主要原因之一。无论是美国AHA/ACC指南或是ESC指南都将急诊冠脉介入治疗作为首选的治疗手段（primary percutanueous coronary intervention，PPCI）[1,2]。通过早期开通闭塞血管，尽可能地缩短缺血时间能够有效改善患者的预后。然而无复流现象是导致急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗效果不佳的主要原因之一。约有1/3的PPCI患者在术后存在不同程度的无复流现象，即刻造影无法恢复TIMI 3级血流。……