吴益和 胡坚

术中液体入量速度对肺切除术后患者肺部并发症的影响

吴益和 胡坚

目的 探讨术中液体入量速度对肺手术患者术后肺部并发症的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日—3月15日在浙江大学医学院附属第一医院行解剖性肺切除术的患者125例，有效纳入病例98例，按术中液体入量速度分为低滴速组(液体入量速度<7.5 ml·kg-1·h-1，n=35)、中滴速组(液体入量速度7.5～10.5 ml·kg-1·h-1，n=40)和高滴速组(液体入量速度>10.5 ml·kg-1·h-1，n=23)。比较三组患者术后肺部并发症发生率、住院天数和院内病死率的差异。 结果 低滴速组、中滴速组和高滴速组患者术后肺部并发症发生率分别为45.7%(16/35)、20.0%(8/40)和43.5%(10/23)，中滴速组并发症发生率显著低于其他两组，差异有统计学意义(P>0.05)。三组患者术后均无死亡病例，三组间术后平均住院天数比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 在行解剖性肺切除术时，术中液体入量速度控制在7.5～10.5 ml·kg-1·h-1有助于减少患者肺部并发症的发生，应引起胸外科医生和麻醉医师的足够重视与关注。

肺切除术； 液体入量速度； 肺部并发症

肺切除术是胸外科最常见的一种手术方式，主要用于肺部肿瘤性疾病的手术治疗。由于手术创伤等原因，肺切除术后患者常伴随一系列并发症的发生，其中肺炎、急性肺损伤(acute lung injury，ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是最常见的术后并发症，有报道其发生率高达54.7%[1]，是导致围术期治疗失败、病死率增高的重要因素。多种因素可以影响肺手术患者术后并发症的发生率，寻找导致术后肺部并发症的原因并加以积极预防，降低其发生率，具有重要的临床意义。

手术……