黄勇，黄玉龙，王小敏，黎才丽，许政衡

(海口市中医医院，海口570216)

急性心肌梗死患者血清PA、sVCAM-1水平变化及意义

黄勇，黄玉龙，王小敏，黎才丽，许政衡

(海口市中医医院，海口570216)

目的 探讨前白蛋白(PA)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在急性心肌梗死(AMI)发生、发展中的作用。方法 选择AMI患者160例(AMI组)，其中Killip分组Ⅰ组31例、Ⅱ级49例、Ⅲ级47例、Ⅳ级33例，另选体检健康者148例(健康组)，采用ELISA法检测两组血清PA、sVCAM-1。采用Pearson相关分析法分析AMI患者血清PA、sVCAM-1水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平的关系。结果 AMI组血清sVCAM-1水平高于健康组，血清PA水平低于健康组，组间比较P均<0.05。AMI组Killip分级Ⅲ、Ⅳ级者血清sVCAM-1水平高于Ⅰ、Ⅱ级者，PA水平低于Ⅰ、Ⅱ级者(P均<0.05)。AMI患者血清PA水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平呈负相关关系(r分别为-0.892、-0.801、-0.793、-0.637、-0.653，P均<0.05)，与HDL-C水平呈正相关关系(r=0.694，P<0.05)；血清sVCAM-1水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平呈正相关关系(r分别为0.902、0.871、0.783、0.640、0.631，P均<0.05)，与HDL-C水平呈负相关关系(r=-0.689，P<0.05)。结论 AMI患者血清sVCAM-1水平降低、PA水平升高。二者通过调节血脂、参与炎症反应，促进AMI的发生、发展。

急性心肌梗死；前白蛋白；可溶性血管细胞黏附分子1；血脂；炎症反应

急性心肌梗死(AMI)具有高患病率、高致残率和高病死率等特点，血管壁损伤、血小板激活、凝血机制亢进、血流动力学变化等均参与AMI的发生、发展[1,2]。前白蛋白(PA)是血清中的一种重要蛋白，主要由肝脏合成，对维持血管内部稳态具有重要作用[3,4]。炎症因子可参与AMI的发生、发展，可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)是一种常见的炎性因子，可参与心肌细胞的炎症反应过程[5]。但二者是否参与AMI的发生、发展过程尚不清楚。本研究探讨PA及sVCAM-1在AMI发生、发展中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年10月海口市中医医院收治的首发AMI患者160例(AMI组)，均符合《临床冠心病现代治疗》[6]中关于AMI的诊断标准。排除标准：近2周内有感染性疾病及服用抗炎类药物者；恶性肿瘤及其他心血管疾病者；合并肝、肾、脾等重要脏器功能异常者，伴有造血系统、内分泌系统严重原发性疾病者；……