陈艳丽

(上蔡县人民医院 皮肤科 河南 驻马店 463800)

夫西地酸乳膏治疗儿童细菌性皮肤病的临床效果观察

陈艳丽

(上蔡县人民医院 皮肤科 河南 驻马店 463800)

目的观察分析夫西地酸乳膏治疗儿童细菌性皮肤病患儿的临床效果及安全性。方法选取2016年1-12月上蔡县人民医院收治的细菌性皮肤病患儿84例，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予莫匹罗星软膏治疗；观察组给予夫西地酸乳膏治疗。观察对比两组患儿的治疗效果及不良反应的发生情况，并进行统计学分析。结果观察组患儿的治疗总有效率92.85%高于对照组80.95%，差异有统计学意义(χ2=3.930，P<0.05)；观察组患儿的不良反应发生率0.00%低于对照组11.90%，差异有统计学意义(χ2=5.320，P<0.05)。结论采用夫西地酸乳膏治疗儿童细菌性皮肤病，可提高治疗效果，安全性高，值得临床推广。

夫西地酸乳膏；皮细菌性肤病；儿童

细菌性皮肤病主要是由于链球菌、葡萄球菌等多种病原菌感染引起的疾病，该类致病菌由于毒力强，会侵犯患儿的表层组织，引发其出现脓包疮，或者侵犯其深层组织，导致患者出现丹毒及蜂窝组织炎等疾病，且该病在临床上易引发风湿性关节炎和肾炎等全身性疾病[1]。儿童由于皮肤细腻，抵抗力弱，导致该病在儿童中有较高的发病率，严重影响其健康成长[2]。目前，临床治疗过程中由于抗生素的广泛使用，导致耐药菌株增加，且抗生素的高剂量长期使用，容易导致患儿出现二重感染现象，加重其病情，影响治疗效果。夫西地酸乳膏属于一种新型抗生素制剂，本次研究选取上蔡县人民医院收治的细菌性皮肤病患儿84例，对比分析夫西地酸乳膏和莫匹罗星软膏治疗儿童细菌性皮肤病的临床效果及安全性，为指导临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年1-12月上蔡县人民医院收治的细菌性皮肤病患儿84例。所有患儿均确诊为儿童细菌性皮肤病。纳入标准：所有患儿家属均自愿签署知情同意书；经过临床实验室检查确诊为细菌性皮肤病；均具有典型的临床体征及症状，且无严重炎症和发热的症状。排除标准：对使用药物过敏者；合并严重肝肾功能疾病者；合并免疫系统疾病者；近2周内使用过抗生素、激素或者免疫抑制剂者。将其随机分为对照组和观察组，各42例；对照组：男23例，女19例；年龄为2～9岁，平均(6.32±0.98)岁；病程为3～15 d，平均(5.84±2.31)d；脓包疮24例，毛囊炎18例。观察组：男24例，女18例；年龄为3～9岁，平均(6.48±0.97)岁；病程为3～17 d，平均(5.76±2.62)d；脓包疮23例，毛囊炎19例。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予常规的皮肤清洁处理，对照组患儿给予局部涂抹莫匹罗星软膏(中美天津史克制药有限公司，国药准字：H10930064)进行治疗，涂抹2次/d，持续用药7 d。观察组患儿给予局部涂抹夫西地酸乳膏(澳美制药厂，国药准字：H20090033)，2次/d，持续用药7 d。停药后3 d进行细菌培养。

1.3观察指标观察对比两组患儿治疗效果及并发症的发生情况，疗效判定分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患儿细菌培养呈阴性，临床症状和体征全消失，积分下降指数为100%；显效：细菌培养呈阴性，临床症状与体征显著改善，积分下降指数超过75%；有效：细菌培养呈阴性，临床症状和体征有所改善，积分下降指数为50%～75%；无效：细菌培养结果呈阳性，临床症状和体征无改善，积分下降指数低于50%。总有效率=(痊愈+显效)例数/总数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0进行数据处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果观察组患儿的治疗总有效率92.85%高于对照组80.95%，差异有统计学意义(χ2=3.930，P<0.05)；见表1。

表1 两组患儿的治疗效果比较(n，%)

2.2不良反应发生情况观察组患儿治疗后未有不良反应发生，对照组有5例患儿出现瘙痒和灼热等不良反应，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组(0.00%比11.90%)，差异有统计学意义(χ2=5.320，P<0.05)。

3 讨论

细菌性皮肤感染是皮肤科的常见疾病，学龄儿童由于皮肤娇嫩，抵抗力差，敏感性强，容易受到多种因素的刺激，不自觉的抓痒，导致细菌在皮肤上繁殖，最终导致细菌性皮肤感染的发生[3]。细菌性皮肤感染包括脓包疮、甲沟炎、毛囊炎、手足癣及疖肿等，其致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌。临床治疗一般选用抗生素[4]。夫西地酸是一种新型的甾体结构抗生素，其抗菌谱窄，具有高效性，该药物的作用机制是抑制核糖体易位，干扰延长因子G的产生，最终抑制细菌蛋白质的合成。这一作用机制可改善其他抗菌药物的交叉耐药性。研究报道，夫西地酸有很强的抗金黄色葡萄球菌的作用[5]。本研究结果显示，观察组患儿临床治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组。该结果表明，采用夫西地酸软膏治疗细菌性皮肤病患儿的临床效果优于莫匹罗星软膏，且不良反应轻微。观察组患儿不良反应发生较少可能由于是夫西地酸软膏更容易吸收，不易残留于其皮肤上，减少不良反应发生的机会。

综上所述，夫西地酸乳膏用于儿童细菌性皮肤病的治疗效果显著，且不良反应轻微，安全性更高，值得临床推广。

[1] 于云和.2%夫西地酸乳膏多中心治疗细菌性皮肤病安全性分析[J].中国实用医刊,2014,41(23):35-36.

[2] 李真真,王胜.2%夫西地酸乳膏与2%莫匹罗星软膏治疗儿童细菌感染性皮肤病疗效对比[J].中国民康医学,2016,28(24):29-30.

[3] 章晓阳,江建雄,金如钧,等.2%夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病疗效与安全性观察[J].中华医院感染学杂志,2016,26(7):1598-1600.

[4] 陈俊,李玉良.基于2%莫匹罗星软膏治细菌感染性皮肤病作用观察2%夫西地酸乳膏的疗效及安全性[J].浙江中医药大学学报,2012,36(12):1306-1308.

[5] 李云飞,李振鲁,吴华娟,等.夫西地酸乳膏联合果酸治疗寻常型痤疮的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(6):1033-1034.

R 753doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.099

2017-02-05)