周九军 翟昱光

(武陟县第二人民医院 河南 焦作 454950)

早期高压氧治疗对急性一氧化碳中毒心肌损伤的影响

周九军 翟昱光

(武陟县第二人民医院 河南 焦作 454950)

目的探讨早期高压氧治疗对急性一氧化碳中毒心肌损伤的影响。方法选择2013年1月至2016年4月武陟县第二人民医院收治的急性一氧化碳中毒合并心肌损伤患者62例，按照随机数表法分为对照组(32人)和观察组(30人)。对照组为发现中毒到入院12 h后接受高压氧治疗，观察组为发现中毒到入院6 h内接受高压氧治疗。高压氧治疗压力为0.2 MPa，加压30 min，持续吸氧1 h，减压30 min后出舱，1次/d，每疗程15次；两组其他对症支持治疗相同。比较高压氧治疗前后两组患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平。结果高压氧治疗前两组患者血清肌钙蛋白Ⅰ比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者肌钙蛋白Ⅰ水平均下降，其中观察组下降幅度较对照组大，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期高压氧治疗对急性一氧化碳中毒导致的心肌损伤有保护性作用，急性一氧化碳中毒患者应早期接受高压氧治疗。

一氧化碳中毒；心肌损伤；高压氧治疗

急性一氧化碳中毒好发于冬季，其中毒机理为含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳，经呼吸道吸入后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。一氧化碳中毒后对全身多种脏器均有毒害作用，其中代谢旺盛的心脏是最常见的受损器官之一，如何保护一氧化碳中毒后受损心肌成为研究热点。有动物实验表明，急性一氧化碳中毒可导致大鼠心肌细微结构改变，给予高压氧治疗后电镜下可观察到心肌细微结构逐渐恢复，高压氧治疗15 d后，受损心肌结构几乎全部恢复正常[1]。随……