徐璐，刘雅娟，张青，秦毅，张娜，任永康，杨锐英

胰岛素抵抗及脂联素缺乏对小鼠心肌重构的影响

徐璐，刘雅娟，张青，秦毅，张娜，任永康，杨锐英

目的:研究胰岛素抵抗（IR）及脂联素（APN）缺乏对小鼠心肌重构的影响。

方法:选择16只野生C57小鼠随机分为对照组和IR组，每组8只；16只APN基因敲除（APNKO）C57小鼠随机分为APNKO组和APNKO+IR组，每组各8只。对照组和APNKO组给予普通饲料，IR组和APNKO+IR组给予高脂饲料诱导产生IR。喂养12周后取血测定总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和空腹胰岛素水平，取心脏测量心脏重量和左心室重量。取左心室心肌做苏木素伊红（HE）染色和马松（Masson）染色，观察各组心肌结构改变及纤维化的程度；用免疫组化法和蛋白免疫印迹法检测心肌中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和APN表达量的差异。

结果:与对照组比较，IR组、APNKO组和APNKO+IR组中小鼠的总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和空腹胰岛素、心脏重量和左心室重量均有增加（P＜0.05）；HE染色及Masson染色结果显示：与对照组比较，IR组、APNKO组和APNKO+IR组中小鼠的心肌肥大程度更高；免疫组化及蛋白免疫印迹结果显示：与对照组相比，IR组、APNKO组和APNKO+IR组中小鼠心肌APN表达明显减低，心肌MMP-9表达明显增加（P＜0.05）。

结论: APN缺乏和IR导致心肌重构，且两者起协同促进作用。

胰岛素抗药性；脂联素；心室重构

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:808.)

心肌重构是指心脏功能受损，心腔扩大，心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞和细胞外基质发生结构性的变化，是心力衰竭发生、发展的基本病理机制[1，2]。早期干预和针对诱因的预防是治疗心肌重构的关键。以往研究显示，低脂联素（APN）血症及胰岛素抵抗（IR）有可能是参与左心室心肌重构的重要因素[3,4]。……