刘星 刘静 张丛敏

（四川省崇州市妇幼保健院妇产科，四川崇州 611230）

术前应用戈舍瑞林治疗对大子宫肌瘤腹腔镜手术的影响

刘星 刘静 张丛敏

（四川省崇州市妇幼保健院妇产科，四川崇州 611230）

目的：分析术前应用戈舍瑞林治疗对大子宫肌瘤腹腔镜手术的影响，探讨其临床应用价值。方法：116例大子宫肌瘤（子宫体积＞孕14周）患者，按照随机数字表法均分为G组、C组进行前瞻性对照研究。两组患者均接受腹腔镜下全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术，G组术前1～2个月接受戈舍瑞林皮下注射，记录患者用药前、术前子宫肌瘤体积、血红蛋白水平变化，并比较围术期指标、并发症发生情况。结果：与用药前相比，G组子宫肌瘤体积明显下降、血红蛋白明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。G组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间低于C组，其盆腔引流量高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。闭经患者术后6～8个月月经恢复，G组短期闭经发生率高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者潮热/多汗、发热、转氨酶升高发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：术前应用戈舍瑞林可降低子宫肌瘤体积、改善贫血症状，从而降低手术难度、缩短手术时间、提高手术安全性，而术后较高的闭经率对于预防肿瘤复发亦具有积极意义。

戈舍瑞林；大子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术

对于子宫体积超过孕14周的大子宫肌瘤而言，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术操作困难，中转开腹率较高[1]。有学者倾向于将促性腺激素释放激素激动剂类药物用于术前辅助治疗，以改善患者严重贫血症状、控制肿瘤体积，为微创手术争取机会[2]。……