胡勇 王磊

（1.海南省儋州市人民医院骨科，海南儋州 571700；2.海南省三亚市92474部队医院外科，海南三亚 572000）

不同内固定方式治疗股骨远端骨折比较

胡勇1王磊2

（1.海南省儋州市人民医院骨科，海南儋州 571700；2.海南省三亚市92474部队医院外科，海南三亚 572000）

目的：比较锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果与安全性，为股骨远端骨折内固定方式的选择提供参考。方法：98例股骨远端骨折患者按照内固定方式纳入钢板组（n=47）和逆行交锁髓内钉组（n=51），比较两组患者手术情况、并发症发生情况、骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。钢板组术后畸形愈合发生率为10.64%，高于髓内钉组的1.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。钢板组骨折基本愈合时间、骨折完全愈合时间及完全负重时间均低于髓内钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。钢板组、髓内钉组1年随访时Kolmert评分优良率分别为78.72%、86.27%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果相仿，逆行交锁髓内钉可降低患者术后畸形愈合风险，缩短骨折愈合及完全负重时间，具有更高的临床应用价值。

内固定；股骨远端骨折；锁定钢板；逆行交锁髓内钉

股骨远端骨折是指股骨远端15 cm以内的骨折，包括干骺端与关节面骨折，约占股骨骨折的4%～6%，占全身骨折的0.4%[1]。股骨干远端以皮质骨为主，而股骨髁部为松质骨，皮质骨向松质骨的移行区为应力薄弱区，不仅极易因外伤发生骨折，还会在股四头肌、腓肠肌、内收肌群牵拉下出现短缩、成角、旋转位移，进而导致膝关节功能障碍[2]。……