王飞 王富强

（新汶矿业集团中心医院骨外科，山东泰安 271233）

髓内钉髌上与髌下入路治疗胫骨干骨折比较

王飞 王富强

（新汶矿业集团中心医院骨外科，山东泰安 271233）

目的：比较髓内钉髌上与髌下入路治疗胫骨干骨折的效果与安全性，为胫骨干骨折的治疗术式选择提供参考。方法：将2014年8月至2016年8月我科172例胫骨干骨折患者随机分为髌上入路组、髌下入路组各86例，分别行髓内钉髌上、髌下入路内固定，比较两组患者手术情况与恢复情况，探讨两种入路方式的临床效果与安全性。结果：髌上入路组术中射线透照次数低于髌下入路组，术后髌前痛发生率低于髌下入路组，术后矢状位成角、肢体短缩低于髌下入路组，差异有统计学意义（P＜0.05）。髌上入路组术后6个月Rasmussen评分为（28.26±1.17）分，临床优良率为94.19%，均高于髌下入路组的（23.37±1.68）分、77.91，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与髌下入路相比，髓内钉髌上入路治疗胫骨干骨折疗效更为确切且术后并发症发生率更低，具有更高的临床价值。

髓内钉；髌上入路；髌下入路；胫骨干骨折

胫骨是人体主要负重骨之一，其位置较低且表面软组织覆盖较少[1]。胫骨干骨折不仅可导致患肢旋转、短缩、成角畸形，其特殊的血供特点使得骨折时往往伴有滋养动脉系统破裂，影响骨折愈合[2]。髓内钉固定是四肢长管状骨治疗的金标准，也在胫骨干骨折的治疗中获得了广泛应用，但传统髌下入路治疗方式虽然固定效果确切，但术后慢性膝关节疼痛、成角畸形愈合问题较为突出[3]。……