杨丽萍 孔淑伟 陈雪

（新疆阿克苏地区第一人民医院检验科，新疆阿克苏 843000）

血栓弹力图在凝血功能异常的产后出血患者输血管理中作用

杨丽萍 孔淑伟 陈雪

（新疆阿克苏地区第一人民医院检验科，新疆阿克苏 843000）

目的：评价血栓弹力图（Thrombelastogram，TEG）在凝血功能异常的产后出血患者输血管理中作用，为产后出血患者的输血管理提供参考。方法：择2013年3月至2016年3月于我院分娩的180例产后出血合并凝血功能异常患者，按照随机数字表法分为观察组、对照组各90例，均实施常规凝血功能检测与输血管理，观察组加用TEG检测并指导输血。观察两组患者输血前后凝血功能变化及血制品使用情况。结果：与输血前比较，两组患者输血后24 h PT、APTT、TT均下降，FIB均上升，观察组变化更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。与输血前比较，观察组患者输血后24 h R、K均下降，α角、MA、LY30、CI均上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CRBC、FFP输注量低于对照组，其CRYO、PC输注量高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为8.89%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据TEG参数调整血制品输注量，不仅能够进一步促进凝血功能异常的产后出血患者凝血功能的改善，还可降低其产后出血相关并发症的发生风险。

血栓弹力图；凝血功能异常；产后出血；输血管理

凝血功能异常所致产后出血是孕产妇死亡的首要原因，出血量的持续增加可加剧凝血因子、血小板消耗，引发纤溶亢进甚至弥漫性血管内凝血（DIC），抢救成功率偏低[1]。因此，根据产妇凝血功能检测结果指导输血管理，对纠正凝血功能异常、恢复体循环血容量具有积极意义，但当前传统凝血功能检测耗时长易导致输血滞后或血制品输注不当，指导价值有限[2]。……