伍仁娟 尹国红

（松滋市第三人民医院麻醉科，湖北松滋 434200）

右美托咪定预防老年癌症患者术后谵妄的研究

伍仁娟 尹国红

（松滋市第三人民医院麻醉科，湖北松滋 434200）

目的：探讨右美托咪定对老年癌症患者术后谵妄的预防效果。方法：选择2014年2月至2017年1月于我院普外科行胃癌根治术的老年患者80例，随机分为两组，A组（右美托咪定组，n=42例）、B组（对照组，n=38例）。A组患者麻醉前以1ug/kg的速度静脉泵注右美托咪定10min，并以0.2ug.kg-1.h-1维持至手术结束前30min，B组患者在相同时间内给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T1）、术后1d（T2）、术后2d（T3）、术后3d（T4）检测两组患者血清中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量，并采用CAM-ICU法评估两组患者T2～T4时间点术后谵妄的发生情况，记录两组患者麻醉药物总用量、术后苏醒情况、ICU入住时间及住院时间。结果：两组患者麻醉时间、手术时间相比差异无统计学意义；T1时间点两组患者S100β蛋白、NSE表达相比差异无统计学意义，P＞0.05，T2～T4时间点A组的S100β蛋白、NSE表达明显低于B组患者，差异有统计学意义，P＜0.05；A组患者T2～T3时间点谵妄的发生率明显低于B组患者差异有统计学意义，P＜0.05，T4时间点两组患者谵妄情况相比差异无统计学意义，P＞0.05；A组丙泊酚、瑞芬太尼、苏醒时间及拔管时间明显少于B组患者，差异有统计学意义，P＜0.05，两组患者ICU住院时间及住院时间相比差异无统计学意义。结论：右美托咪定可明显减少老年癌症患者术后谵妄的发生率其原因可能和减轻脑损伤及降低麻醉药物的使用有关。

术后谵妄；右美托咪定；……