董圣杰 霍新合 张泽峰 孙振海 罗玉红

（1.沧州市人民医院肝胆胰外科；2.沧州市人民医院内镜室，河北沧州 061000）

腹腔镜与开腹食管裂孔疝修补术的比较

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（1.沧州市人民医院肝胆胰外科；2.沧州市人民医院内镜室，河北沧州 061000）

目的：比较腹腔镜与开腹修补术治疗食管裂孔疝的疗效与安全性，为食管裂孔疝修补术的选择提供参考依据。方法：回顾2014年1月至2016年1月行修补术的271例食管裂孔疝患者资料。149例患者接受腹腔镜修补术，122例接受开腹修补术，调查两组患者手术情况、恢复情况、近远期并发症发生情况、复发情况及生活质量变化，比较两种术式的治疗效果与安全性。结果：腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组患者均顺利完成手术，无死亡及中转开腹手术者。腹腔镜组术后切口感染发生率为8.72%，低于开腹组的25.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组、开腹组食管裂孔疝复发率分别为4.03%（6/149）、4.10%（5/122），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后3个月GLQI量表总分及各条目评分均较术前增加，腹腔镜组整体评分增加更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与开腹修补术相比，腹腔镜食管裂孔疝修补术亦可保证确切的治疗效果，且创伤更小、术后恢复更快，对患者生活质量的改善更明显。

腹腔镜；开腹；修补术；食管裂孔疝

食管裂孔疝是由腹腔内胃、小肠、结肠等器官自食裂孔突入胸腔所致疾病，患者以反流相关症状为主要临床表现，且常伴有食管受压所致吞咽困难、心肺受压所致胸闷气短等症状[1]。……