周保国 王兆东 王静 王丽君 吕洪福 李珂

（1.青岛阜外心血管病医院心脏外科，山东青岛 266034；2.山东青岛思达心脏医院心脏外科，山东青岛 266000）

冠状动脉旁路移植术与药物洗脱支架治疗无保护左主干冠心病疗效比较

周保国1王兆东2王静1王丽君1吕洪福1李珂1

（1.青岛阜外心血管病医院心脏外科，山东青岛 266034；2.山东青岛思达心脏医院心脏外科，山东青岛 266000）

目的：探讨无保护左主干病变患者选用冠状动脉旁路移植术与药物洗脱支架治疗的疗效。方法：选择100例在我院行血运重建术的无保护左主干患者，根据患者选择的手术方式不同随机分为两组：A组（药物洗脱支架组，n=48例）、B组（冠状动脉旁路移植术组，n=52例）。统计两组患者一般情况、心功能指标、冠状动脉病变特点、住院期间疗效及术后3年不良心脑血管事件的发生率。结果：两组患者左主干病变的主要位置位于开口部和体部，A组患者左主干+多支血管病变的发生率及Syntax积分明显低于B组，差异有统计学意义；A组患者术后平均住院天数明显低于B组患者，差异有统计学意义，血运完全重建人数低于B组患者，差异有统计学意义，两组患者住院期间总死亡人数相比差异无统计学意义；术后3年两组患者心脑血管事件总人数、总死亡人数、脑卒中、非致死性心肌梗死的发生情况相比差异无统计学意义，A组患者靶血管再次血运重建的发生率明显高于B组患者，差异有统计学意义。结论：无保护左主干病变患者采用药物洗脱支架治疗方法可减少患者围术期的住院时间且不增加患者心脑血管事件的发生及死亡率，但与冠状动脉旁路移植术相比会增加患者远期靶血管再次血运重建。……