王国胜 尕蓉莉 续斌 高健

（新疆医科大学第六附属医院关节外科，乌鲁木齐 830002）

膝关节置换术治疗类风湿性关节炎合并膝关节畸形疗效观察

王国胜 尕蓉莉 续斌 高健

（新疆医科大学第六附属医院关节外科，乌鲁木齐 830002）

目的：观察全膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）合并膝关节畸形的疗效。方法：2014年1月至2016年1月74例RA合并膝关节畸形患者行TKA术，术后随访12～36个月，观察患者术前、末次随访时美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、膝关节活动度（ROM）、股胫角（FTA）变化及术后并发症发生情况。结果：74例患者均顺利完成手术，患者术后均获得有效随访，平均随访时间（19.60±5.88）个月。6例（8.11%）术后切口愈合延迟，全部患者均未出现严重并发症。患者末次随访时膝关节HSS评分、ROM均较术前升高，FTA均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者HSS评分改善率为（79.76±12.88）%，优良率为79.73%。结论：TKA治疗RA合并膝关节畸形疗效确切、安全可靠，术中需注重截骨和软组织松解平衡等操作，保证畸形矫正及功能恢复效果。

膝关节置换术；类风湿性关节炎；膝关节畸形；疗效

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）合并膝关节畸形患者已进入疾病终末期，膝关节功能严重受限并伴有明显力线改变与疼痛，需行全膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）治疗[1]。然而，该类患者常合并骨性结构、软组织改变，关节置换难度较高，手术方案需综合考虑截骨角度、软组织平衡、髌股关节运动轨迹等多种因素，其中力线纠正是恢复关节功能的关键环节[2-3]。现将RA合并膝关节畸形患者实施TKA治疗疗效及体会总结如下。……