覃大明 黄治华 赵慧艳 谭必勇

（恩施土家族苗族自治州中心医院放射科，湖北恩施 445000）

成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学分析

覃大明 黄治华 赵慧艳 谭必勇

（恩施土家族苗族自治州中心医院放射科，湖北恩施 445000）

目的：分析成人髋臼发育不良（Acetabular dysplasia，AD）继发骨关节炎的影像学特点。方法：分析217例AD患者影像资料，比较继发与未继发组患者影像学参数，并探讨X线片、CT、MRI的诊断价值。结果：217例患者中，共确诊继发骨关节炎者59例，占27.19%。继发关节炎组平均年龄为（51.43±6.98）岁，大于未继发组的（39.62±7.15）岁，差异有统计学意义。继发关节炎组CE角、髋顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节上间隙小于未继发组，其Sharp角、髋关节内侧间隙大于后者，差异有统计学意义。X线对继发性骨关节炎的检出率为50.84%，低于CT的69.49%，亦低于MRI的100.00%，差异有统计学意义。CT轴位图像可检出X线无法检出的髋关节脱位；MRI可检出CT图像无法显示的软骨下小囊变与关节软骨退变。结论：X线平片可为成人AD继发骨关节炎的诊断提供一定依据但检出率较低，在此基础上结合CT、MRI图像能够进一步明确髋关节脱位情况、发现软骨下小囊变，从而提高诊断准确率。

成人；髋臼发育不良；骨关节炎；影像学

髋臼发育不良（Acetabular dysplasia，AD）患者往往起病隐匿且缺乏特异性症状[1]。随着异常髋臼形态的持续，髋关节接触应力增加可导致髋关节不稳、撞击、关节盂唇异常生物力学改变，进而继发骨关节炎甚至髋关节功能障碍[2]。因此，早期诊断AD及继发性骨关节炎，对于争取治疗时机、延缓病情进展具有重要意义，但多数临床工作者对AD的影像学特点缺乏认识，易误诊为股骨头坏死等其他疾病[3-4]。……