税丹 徐智辉 刘宗顺 杨君 曾莉 郝更生

·临床观察·

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术风险相关因素分析及对策

税丹 徐智辉 刘宗顺 杨君 曾莉 郝更生

目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)治疗近视易造成临床风险的相关因素并探讨规避风险的对策。方法 对2016年10月至2017年2月我科视光门诊行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的128例(252眼)患者进行全程调查跟踪,分析最易造成手术风险的相关因素及其构成比并提出相应对策。结果 128例患者中存在最易造成手术风险的因素有：患者术前对手术方式的要求(17.2%)、对手术成功的期望值(82.8%)、围手术期用药依从性(61.7%)、术中配合程度(55.5%)、术中及术后并发症情况(28.1%)、感染(3.1%)、对手术的满意度(87.5%)。结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术存在手术风险,应针对造成风险的各项因素制定相应对策,以规避风险的发生,提高临床安全性。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE); 风险; 相关因素对策

近年来,飞秒(10-15)激光技术已较为广泛地应用于角膜屈光手术,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)是利用飞秒激光在角膜上方制作一微小切口的角膜帽(cap),完整取出角膜基质透镜,改变角膜前表面曲率从而实现屈光矫正的目的[1]。由于其公认的安全性、有效性、精确、可重复性及预测性好的优点在国内外临床普遍开展并得到近视患者的认可和推崇[2,3],该手术费用相对高昂,患者对手术期望值更高,而手术又不可避免存在一定的局限性和不足,因此该手术存在潜在的风险,本研究调查和分析了造成风险的相关因素并提出相应对策,最大限度地较少或避免风险的发生和扩散,以确保临床手术的疗效与安全,提高满意度。……