张春英 邱波

·临床研究·

岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的分析

张春英1邱波2

目的 探讨岭南地区老年性黄斑变性中医证型与眼底荧光血管造影的相关性分析。方法 选取75例AMD患者,分为三型,其中脾虚气弱型25例、痰湿蕴结,络伤出血型27例、肝肾亏虚型23例,全部行眼底荧光血管造影检查,观察不同的中医证型与AMD的分型、视力、臂视网膜循环时间、荧光素渗漏面积、出血遮蔽荧光面积的相关性。结果 脾虚气弱型,湿性占24%,干性占76%,平均视力为0.61,臂视网膜循环时间为13.20s,渗漏面积为0.20PD,出血面积为0.10PD。痰湿蕴结,络伤出血型,92.6%均为湿性AMD,平均视力为0.20,臂视网膜循环时间为19.19s,荧光素渗漏面积为3.64PD,出血遮蔽荧光面积为3.99PD。肝肾亏虚型湿性AMD占56.2%,平均视力为0.10,臂视网膜循环时间为15.78s,荧光素渗漏面积为2.24PD,出血面积为1.98PD。结论 以臂视网膜循环时间延长、荧光素渗漏、出血为主的中医证型为痰湿蕴结,络伤出血型;眼底以玻璃膜疣为主的中医证型为脾气虚弱型;眼底以瘢痕为主的中医证型为肝肾亏虚型。

老年性黄斑变性; 眼底荧光血管造影; 中医证型

老年性黄斑变性,又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)。该病多发于50岁以上的中老年人,发病率随年龄增大而增高,是老年人致盲的主要原因之一。临床表现为视力下降、视物变形、黄斑区变性为主,临床分为干性与湿性。眼底荧光血管造影(FFA)检查能为AMD提供确诊依据。本文对75例老年性黄斑变性进行了中医辨证分型,与FFA影像学的相关性,进行了研究,现将研究结果作如下汇报。……