吴晓阳

(河南省洛阳正骨医院,郑州市 450000)

手术清理配合铰链外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬

吴晓阳

(河南省洛阳正骨医院,郑州市 450000)

目的 探讨手术清理配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬的临床疗效。方法 彻底清除关节周围的异化骨及增生组织，切除部分挛缩的关节囊及韧带，术后口服吲哚美辛4周，并在铰链式外固定架保护下于术后第2天开始进行功能锻炼。采用关节活动度(ROM)及肘关节功能评分(MEPS)对疗效进行评定。结果 21例患者术后获6～22个月(平均14.6个月)随访。术前、术后伸直受限、屈曲、旋前、旋后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前MEPS为(43.2±5.9)分，术后为(85.1±6.7)分,手术前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。MEPS评分标准：优11例，良6例，可4例。除1例术后针道有少许渗液外，无发生螺钉松动、感染及神经损伤等并发症。结论 手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬，可早期进行功能锻炼，维持关节的稳定性，促进肘关节功能的恢复，值得临床推广应用。

肘关节；异位骨化；手术清理；外固定架

异位骨化是指骨外软组织中有成熟板层骨的形成[1]。创伤后肘关节僵直患者中约20%合并异位骨化，如同时合并有脑外伤和脊髓损伤，异位骨化发生率更高，可达35%[2]。合并异位骨化的肘关节僵硬临床治疗较为困难，异化骨切除及关节松解是治疗成熟异位骨化导致严重肘关节功能障碍的唯一手段，但松解范围较大，易引起肘关节不稳；术后制动时间过长，易引起僵硬反弹，因此临床报道疗效不一。笔者采用肘关节清理配合铰链外固定架治疗23例创伤后伴异位骨化的肘关节僵硬患者，其中21例获得完整随访，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2016年6月在我科采用肘关节清理配合铰链外固定架治疗的23例创伤后伴异位骨化的肘关节僵硬患者。……