蒙剑德 魏小华 甘 为 钟 玫

(广东省东莞市第八人民医院骨关节科，东莞市 523325)

胫骨远端双柱压杆透视定位瞄准器在胫骨骨折交锁髓内钉固定术中的应用研究▲

蒙剑德 魏小华 甘 为 钟 玫

(广东省东莞市第八人民医院骨关节科，东莞市 523325)

目的 探讨实用新型胫骨远端双柱压杆透视定位瞄准器在胫骨骨折交锁髓内钉固定术中的临床疗效。方法 胫骨骨折患者80例，术前随机分成两组，观察组(n=40)以实用新型胫骨远端双柱压杆透视定位瞄准器来进行交锁髓内钉的定位及植入，对照组(n=40)以传统的交锁髓内钉自带的远端锁钉的瞄准器进行定位及植入。观察两组手术时间、术中出血量、并发症发生率，以及术前、术后Lysholm膝关节评分等。结果 平均随访13.4个月(3～22个月)，观察组手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，术后并发症多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实用新型胫骨远端双柱压杆透视定位瞄准器应用于胫骨交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折疗效确切，手术时间短，术中出血少，值得临床推广应用。

胫骨骨折；闭合复位；交锁钉；瞄准器；远端锁钉

胫骨骨折是下肢骨折中的常见类型，常表现为局部畸形、肿痛、活动受限及反常活动等典型征象。髓内交锁钉被认为是治疗各种类型骨折或其他内固定手术失败后翻修的首选术式，手术适应证主要针对骨折移位幅度大、骨折分型为不稳定型的胫骨骨折，已是目前国内外公认的手术方式。交锁髓内钉的远端锁孔如何能更精准定位是整个术程的难点，要求手术器械的标准化及操作技巧的高要求，操作繁琐，容易导致远端锁钉的失败，额外增加手术时间，增大手术的创伤，还存在因额外多钻远端锁定孔而导致胫骨远端骨折的可能[1]。……